2015安徽临床执业医师每日一练(12月29日)

　　安徽医药卫生考试网（https://ah.huatu.com/yyws/）为您发布：2015安徽临床执业医师每日一练(12月29日)。2015安徽执业医师考试交流群：281193925.

　　1.关于胸外按压，下列叙述正确的是

　　A.抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直

　　B.按压病人胸骨中、下l/3交界处

　　C.使胸骨下陷3～4cm

　　D.按压频率为80～100次/分

　　E.以上都正确

　　2.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

　　A.增强营养

　　B.局部制动

　　C.应用抗生素

　　D.局部彻底换药

　　E.手术

　　3.关于痈的叙述下列哪一项不正确

　　A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染

　　B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成

　　C.金葡菌为主要致病菌

　　D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位

　　E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见

　　4.骨折血肿机化演进期大约需要

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　5.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/min，血压60/40mmHg,腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

　　A.立即手术

　　B.非手术治疗

　　C.先观察视发展再决定治疗方案

　　D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗

　　E.以上均不对

　　答案解析:

　　1.正确答案：E

　　题解：胸外按压方法：抢救者双手掌根部相叠，两臂伸直，按压病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按压频率为80～100次/min。胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。

　　2. 正确答案：E

　　题解：慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底，并将骨凿成底小、口大的碟形，冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g，用邻近肌瓣填塞，皮肤一期缝合，或以凡士林纱布加压填塞骨腔，术后换药至肉芽从里向外长满伤口，亦可石膏管型封闭。

　　3. 正确答案：D

　　题解：痈好发于上唇、颈后、肩背等皮肤厚韧处。

　　4. 正确答案：D

　　题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。

　　5. 正确答案：D

　　题解：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

分享到