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执业医师历年考试题与解析：病理学(2)
7.急性炎症时组织变红的主要原因是
A.组织间隙水肿
B.炎症灶内炎性细胞浸润
C.炎症灶内血栓形成
D.肉芽组织增生
E.血管扩张，血流加快
答案：E
精析与避错：根据炎症持续时间不同分为急性和慢性。慢性炎症持续时间较长，常以增生病变为主，急性炎症以发红、肿胀、疼痛等为主要症状，即以血管系统的反应为主所构成的炎症。局部血管扩张，血流加快，血浆及中性粒细胞等血液成分渗出到组织内，故选E。
8.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是
A.白细胞趋化
B.使血管扩张和通透性增高
C.引起疼痛
D.导致发热
E.造成组织损伤
答案：B
精析与避错：炎症介质是细胞或体液中产生的参与炎症反应的某些生物活性物质，具有引起血管扩张、通透性增加和白细胞渗出的功能。组胺、缓激肽和其他炎症介质与内皮细胞受体结合后，可迅速引起内皮细胞收缩，引起血管通透性的增加，故选B。
9.关于蜂窝织炎的描述错误的是
A.病变组织呈蜂窝状
B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位
C.主要由溶血性链球菌引起
D.病变弥漫与细菌透明质酸酶和链激酶有关
E.中性粒细胞弥漫浸润组织
答案：A
精析与避错：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。它主要由溶血性链球菌引起。链球菌能分泌透明质酸酶，降解结缔组织基质的透明质酸，并分泌链激醇，溶解纤维素。因此，细菌易于通过组织间隙和淋巴管蔓延扩散，造成弥漫性浸润。
10.属于慢性肉芽肿性炎的是
A.结核
B.伤寒
C.肠阿米巴病
D.慢性支气管炎
E.慢性阑尾炎
答案：A
精析与避错：慢性肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，主要是由巨噬细胞增生构成界限清楚的局部结节状病灶为特征的慢性炎症。其种类有结核病、麻风病、梅毒、血吸虫病、组织胞浆菌病、肉样瘤病，以及异物引起的炎症如手术缝线、石棉和滑石粉等。
11.良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是
A.生长方式
B.生长速度
C.肿瘤的异型性
D.对机体影响
E.出血与坏死
答案：C
精析与避错：肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这1种差异称为异型性。异型性是肿瘤异常分化在形态上的表现。异型性小，说明分化程度高;异型性大，说明分化程度低。这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据，故选C。
12.区别癌与肉瘤的主要依据是
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显，有核分裂象
C.通过血道转移
D.组织来源
E.肿瘤体积巨大
答案：D
精析与避错：癌与肉瘤郡是恶性肿瘤，从上皮发生的恶性肿瘤称为癌，如皮肤癌、食管癌等，约占恶性肿瘤的90%以上;从间胚叶或结缔组织来源的恶性肿瘤称为肉瘤，如骨肉瘤、淋巴肉瘤等。
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