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2016初级护师考试基础知识(71-83)
71.患者，女，29岁。婚后4年，性生活正常，未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液
正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向。该患者不孕的原因可能是
A.子宫内膜异位症
B.子宫肌瘤
C.无排卵
D.黄体发育不全
E.黄体萎缩不全
72.患者，女，44岁。胆石症患者。今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐。腹痛位
于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛
减轻。查血淀粉酶680U/L。患者抽搐的原因最可能是
A.低血糖
B.低血钙
C.高血糖
D.高血钾
E.低血氯
73.患者，女，35岁。有风湿性心脏病史多年，近日出现胸闷、气促伴下肢水肿，诊断为慢
性心力衰竭。引起慢性心力衰竭最常见的诱因是
A.严重脱水
B.呼吸道感染
C.严重心律失常
D.输液过多过快
E.精神过度紧张
74.患者，男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为
A.脉管炎坏疽期
B.下肢大隐静脉曲张
C.下肢小隐静脉曲张
D.脉管炎局部缺血期
E.脉管炎营养障碍期
75.病变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱的疾病是
A.肾肿瘤
B.肾结石
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
76.患者，女，38岁。患慢性肾小球肾炎。不会加重肾损害的因素是
A.妊娠
B.劳累
C.感染
D.预防接种
E.心脏期前收缩
77.患者，男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余。进食或服阿托品后迅速缓解，诊断
为十二指肠溃疡。进食后疼痛缓解的机制是
A.交感神经兴奋
B.胃酸被中和
C.胃酸增多
D.平滑肌松弛
E.迷走神经张力增加
78.患者，男，35岁。因利器损伤胸部导致血胸。胸腔穿刺抽出不凝固血，是因为
A.出血量太大
B.弥散性血管内凝血
C.凝血因子减少
D.心、肺、膈肌活动去纤维蛋白作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
79.患者，男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P 124次分、BP 65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是
A.建立静脉通道
B.给氧
C.抽取血标本备血
D.搬动患者拍X线片检查
E.保暖
80.患者，女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出
血量多，妇科检查未见异常，诊断为功能失调性子宫出血。此种情况最佳的止血方法是
A.止血药
B.雌激素
C.雄激素
D.刮宫术及送病理检查
E.中草药
81.患儿，男，3岁。自1岁起出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第
2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指。最可能的原因是
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闲
E.右位心
82.患者，男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因
突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是
A.心脏骤停
B.发生室颤
C.心排出量减少，脑供血不足
D.心房血栓脱落，脑栓塞
E.脑血栓形成
83.患者，女，32岁。患有甲状腺功能亢进症，近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，
突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是
A.眶内继发肿瘤
B.球后组织水肿
C.球后淋巴细胞浸润
D.上、下睑肌麻痹
E.眼外肌和上睑肌张力增高
71.【答案】B
【解析】此题考查不孕症的原因。由题可知患者宫颈糜烂，子宫肌瘤，显而易见患者不孕症的原因是子宫因素引起的，即子宫肌瘤。故此题选B。
72.【答案】B
【解析】根据题干中的临床表现可知该患者应考虑为急性胰腺炎，可引起低钙性抽搐，
血钙的降低与脂肪组织坏死后释放的脂肪酸和钙离子结合，形成钙皂有关。
73.【答案】B
【解析】呼吸道感染是引起慢性心力衰竭最常见的诱因。
74.【答案】D
【解析】血栓性闭塞脉管炎局部缺血期最主要的临床表现为患肢苍白、发凉、酸胀乏力
和感觉异常，包括麻木、刺痛和烧灼感等。随后出现间歇性跛行，随病情进展，跛行距
离逐渐缩短，休息时间延长。脉管炎的营养障碍期主要表现为患肢出现静息痛，皮温明
显下降，肢端苍白、潮红或发绀，可能伴有营养障碍的表现;组织坏死期主要表现为患
肢肢端发黑、干瘪、溃疡或坏疽，若并发感染，坏疽即转为湿性;下肢静脉曲张主要发
生在大隐静脉，左下肢多见，主要表现为长时间站立后患肢小腿感觉沉重、酸胀、乏力。
体征下肢浅静脉扩张、隆起和迂曲。故此题选D。
75.【答案】C
【解析】结核菌破坏肾脏，当结核性干酪样物质通过肾盂、输尿管排到膀胱，对膀胱产
生刺激作用，引起明显的尿频、尿急和尿痛。其他几个疾病都不具备上述特点。
76.【答案】E
【解析】下列因素可促使肾功能急剧恶化：感染、劳累、妊娠、应用肾毒性药物、预防接种以及高蛋白、高鳞或高脂饮食。
77.【答案】B
【解析】胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素，进食后能够缓解胃酸对胃黏膜的侵蚀作用。
78.【答案】D
【解析】胸腔穿刺不凝固血，是因为心、肺、肌活动去纤维蛋白作用。
79.【答案】D
【解析】有危及生命的并发症时应先抢救生命，对休克病人就行抗休克治疗，然后处理
骨折。骨盆患者骨折后骨头不稳定，一移动就移位，会引起骨盆畸形影响功能，二是碎]
骨很可能会穿破所在部位的血管威胁生命，穿过神经引起瘫痪。故答案D选项搬动患者
拍X线片检查是错误的。
80.【答案】D
【解析】此题考查功能失调性子宫出血的治疗。由题可知患者年龄为48岁，对于绝经期妇女应首先采用刮宫术，即可迅速止血，同时也具有诊断的价值，可了解子宫内膜病理变化排除恶变的可能。故此题选D。
81.【答案】C
【解析】法洛四联症患儿的临床表现为青紫、缺氧发作、喜蹲踞、杵状指，体格检查可见胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。故此患儿的临床表现为法洛四联症的临床表现。故此题答案为C。
82.【答案】D
【解析】血栓脱落引起周围动脉栓塞，以脑动脉栓塞常见，多见于二尖瓣狭窄伴心房颤动的病人。
83.【答案】E
【解析】甲亢眼征表现分类2类：一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高以及TH的β肾上腺能样作用致眼外肌、提上睑肌张力增高有关;另一类为浸润性眼突，病因与眶后组织的自身免疫炎症反应有关。
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