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2018年护士资格考试考前冲刺高频考点5

中国卫生人才网 | 2018-03-14 10:41

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2018年护士资格考试考前冲刺高频考点5

  一、三度四分法

  ⑴Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,表面红斑状、干燥,烧灼感。

  ⑵浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。水疱形成,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。

  ⑶深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层,可有小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝。

  ⑷Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管。

  二、烧伤严重性程度

轻度烧伤 Ⅱ度烧伤面积<10%
中度烧伤 Ⅱ度烧伤面积10%~30%,或Ⅲ度烧伤面积<10%
重度烧伤 烧伤总面积31%~50%或Ⅲ度烧伤面积11%~20%或Ⅱ度、Ⅲ度烧  伤面积不足上述百分比,但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤
特重烧伤 总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%或已有严重并发症

  三、体表面积中国九分法

部位 成人各部位面积(%) 小儿各部位面积(%)
头颈 9x1=9(发部3面部3颈部3) 9+(12-年龄)
双上肢 9x2  =18 (双手5双前臂6双上臂7) 9x2
躯干 9x3  =27(腹侧13背侧13会阴1) 9x3
双下肢 9x5+1=46  (双臀5双大腿21双小腿13双足7) 46-(12-年龄)

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