安徽卫生人才网同步发布：2017医院招聘护理技能操作:静脉输液操作。2017安徽医院招聘考试交流群：526389910
。更多2017安徽医院招聘信息，请关注安徽卫生人才网官方微信：ahwsrcw。
2017医院招聘护理技能操作:静脉输液操作
护理专业技能操作：静脉输液操作
在面试考试当中，有的地区会考到实际操作的题目，所以今天安徽卫生人才网的老师们专门为各位同学整理了静脉输液的操作流程。关于操作，一般分为操作前、操作中、操作后三个基本步骤。
(1)操作前：
①核对：
接到医嘱，双人核对无误。
②评估：
环境：清洁、宽敞、适宜操作;
患者：患者病情、意识以及配合情况，注射部位血管情况及其周围皮肤情况(皮肤完整，无破损，无红肿，无瘢痕)，向患者解释目的，并备好输液架，调好高度，一般为60～80cm。
③准备：
护士：着装整洁、洗手、戴口罩;
用物：药液(按医嘱遵循三查七对配置好并贴瓶签：在瓶签上注明床号、姓名、药名、浓度、剂量)其余用物准备齐全，均在有效期范围内，可以使用。
(2)操作中：
①查对：床号、姓名、腕带
②体位：协助患者取舒适体位。
③排气：再次查对液体，常规消毒瓶口，检查、打开输液器，挂上输液瓶并打开调节夹排气至乳头处(即输液软管接头处)，关闭调节夹，将软管挂于分叉处。
④选静脉(粗、直有弹性)：一看：初步选择静脉注射部位，在穿刺部位肢体下放以垫巾、止血带;二扎：扎止血带于注射部位上方6～8cm处，末端向上，嘱患者握拳;三摸：以手指探明所选静脉的走向和深浅，松开止血带，嘱患者松拳。
⑤消毒：
常规消毒皮肤(直径为>5cm)。
撕开胶贴包并取出输液贴，置于垫巾上备用。
于穿刺部位上端6～8cm处扎止血带，嘱患者握拳。
⑥再次查对和排气：
排出头皮针内空气，检查无气泡后，关闭调节夹。
⑦穿刺：
左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持头皮针针翼，针头斜面朝上与皮肤呈15°～30°角穿刺。
三松一看：见回血后将针头放平再前行少许，一手固定输液针头，一手松止血带，松调节夹，嘱患者松拳并观察液体滴入是否通畅。
⑧固定并调滴速：滴入顺畅后用输液贴膜固定针头;根据患者病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速，一般成人速度为40～60滴/分。
⑨再次查对并签名：在输液巡视卡上签名、签时间。
⑩指导并整理：观察液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况、有无输液反应，告知输液治疗目的，勿自主调节滴速，勿大幅度移动输液的手臂。协助患者取舒适卧位，整理床单位
(3)操作后：
①垃圾分类处理
②洗手，做记录
(二)注意事项
1.严格执行查对制度、无菌操作原则及消毒隔离制度。
2.对于长期输液者，保护、合理使用静脉，一般从远端小静脉进行穿刺。
3.挂输液品于输液架，高度适中;输液前排尽输液管及针头内的液体，如茂菲滴管下段的输液管内有小气泡不易排出时，可轻弹输液管，将气泡弹至茂菲滴管内。
4.在穿刺点上方6～8cm处扎止血带，消毒范围直径大于5cm。
5.注意药物的配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内再输入。
6.严格掌握输液速度：
(1)一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。
(2)对于有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、含钾或升压药夜的患者，要适当减慢输液速度。
(3)对于严重脱水，心肺功能良好可适当加快输液速度。
7.输液过程中要加强巡视，注意观察下列情况：
(1)滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管有无扭曲、受压。
(2)有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。
(3)密切观察有无输液反应。
(4)每次观察巡视后，应做好记录。
——相关阅读——
护理专业技能操作：静脉输液评分标准
| 静脉输液评分标准 | |||||
| 科室 姓名 得分 . | |||||
| 操作前准备 | 项目 | 要求 | 分值 | 扣分说明 | 得分 |
| 评估 | 病人年龄、病情、输液目的及心肺功能 | 2 | 每缺一项酌情扣分 | ||
| 穿刺静脉的情况 | 1 | 未评估不得分 | |||
| 输注药液的作用及副作用，有无配伍禁忌 | 2 | 未评估不得分 | |||
| 病人的心理及合作程度 | 1 | 未评估不得分 | |||
| 护士准备 | 服装符合要求 | 2 | 服装不符合要求扣2分 | ||
| 洗手、戴口罩 | 3 | 未洗手、戴口罩，各扣2分 | |||
| 用物准备 | 用物齐全、摆放有序 | 5 | 用物少一项扣2分，补备一项扣1分，一项物品未检查或检查方法不正确扣1分，放置不合理扣2分 | ||
| 病人准备 | 了解目的、排尿 | 2 | 缺一项，扣1分 | ||
| 环境准备 | 符合操作要求 | 2 | 环境未准备扣2分 | ||
| 操作过程 | 配制药液 | 核对医嘱，填写输液卡、巡视卡 | 5 | 未核对，扣2分，填写输液卡、巡视卡错误扣5分 | |
| 检查输液瓶，核对药物 | 4 | 未做到扣4分，检查不全面扣2-3分 | |||
| 检查一次性注射器 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 正确抽吸并加药 | 8 | 跨越无菌区1次扣2分；手法错误扣4分；药量误差超过0.2毫升扣2分 | |||
| 再次检查药液 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 贴输液卡并签名及时间 | 3 | 一项未做到扣1分 | |||
| 核对 | 1 | 未做到扣1分 | |||
| 消毒瓶塞 | 1 | 未做到或消毒不规范扣1分 | |||
| 检查输液器、打开外包装、插入输液器 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 输液 | 携齐用物至床旁 | 2 | 用物少一项扣2分，补备一项扣1分， | ||
| 核对床号、姓名、称呼、解释 | 3 | 一项未做到扣1分 | |||
| 病人卧位舒适 | 2 | 未取舒适体位扣2分 | |||
| 一次排气成功，不浪费药液 | 3 | 排气手法错误各扣2分，排气浪费药液扣2分 | |||
| 选择静脉方法正确,铺治疗巾，将小垫枕置于穿刺肢体下 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 扎止血带符合要求 | 2 | 未做到扣2分 | |||
| 消毒（范围、方法正确） | 2 | 范围过小扣1分；消毒不规范扣1分 | |||
| 备输液贴 | 1 | 未做到扣1分 | |||
| 再次核对 | 1 | 未做到扣1分 | |||
| 排气，检查穿刺针头是否通畅、有无漏液 | 2 | 未做到扣2分，未检查扣1分 | |||
| 穿刺进针角度正确， | 5 | 未做到扣5分，穿刺一次未成功扣3分 | |||
| 及时“三松” | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 固定符合要求 | 1 | 未做到扣1分 | |||
| 调节滴数 | 2 | 未用手表或未调节滴速扣2分 | |||
| 再次核对，记录时间、滴数、签名 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 交待注意事项，进行相关健康教育 | 2 | 一项未做到扣1分 | |||
| 整理床单位取舒适体位，感谢配合 | 3 | 一项未做到扣1分 | |||
| 终末处理 | 清理用物，处理正确 | 3 | 一项用物处理不符合要求扣1分 | ||
| 洗手 | 2 | 未做到扣2分，洗手不规范扣1分 | |||
| 整体评价 | 整体评价 | 动作熟练 | 2 | 动作不熟练扣2分，较熟练扣1分 | |
| 注意三查七对 | 3 | 未做到扣1-3分 | |||
| 理论回答 | 理论回答 | 目的 | 2 | 回答不完整，酌情扣分 | |
| 注意事项 | 3 | 回答不完整，酌情扣分 | |||
——相关阅读——
