安徽卫生人才网同步中国卫生人才网发布：2016初级护师考试专业知识(71-79)。2018初级护师考试交流群：541352618。更多历年考试考试题，请关注安徽卫生人才网官方微信：ahwsrcw。
2016初级护师考试专业知识(71-79)
71.患者，女，35岁。单位体检可疑子宫肌瘤，到医院就诊。妇科检查：子宫处可扪及有
蒂与子宫相连球状物，质地较硬。此患者的子宫肌瘤最可能是
A.肌壁间肌瘤
B.黏膜下肌瘤
C.浆膜下肌瘤
D.子宫颈肌瘤
E.阔韧带肌瘤
72.患儿，男，7个月。因肺炎住院，应用抗生素治疗2周，近2日见患儿口腔黏膜有白
色乳凝状物，不易擦去，考虑为鹅口疮。其护理措施错误的是
A.用5%碳酸氢钠溶液口腔护理
B.局部可涂制霉菌素
C.涂药前应先清洗口腔
D.食具等用后应煮沸消毒
E.护理患儿前后应洗手
73.患者，女，43岁。铁钉刺伤足底8小时，伤口深约10cm，入院时出血已止，伤口污染
较重，创缘肿胀。下列处理正确的是
A.冲洗、消毒后包扎
B.清创后不予包扎
C.清创后一期缝合
D.清创后油纱条填塞
E.清创后注射破伤风抗毒血清
A3/A4型选择题(74～83题)
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(74～75题共用题干)
患者，男，39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时，以“肠梗阻”人院。患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压90/70mmHg。
74.患者可能发生的酸碱失衡为
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
75.护理措施不正确的是
A.吸氧、输液
B.仰卧中凹卧位
C.置热水袋热敷
D.监测中心静脉压
E.监测尿量
(76～77题共用题干)
患者，男，41岁。因车祸伤致颅内血肿，深昏迷，脑疝形成。实施颅内血肿清除、去骨瓣减压手术，术中输血3600ml，术后转入ICU，患者出现皮肤紫斑，切口部位有出血。
76.应首先考虑的诊断是
A.弥散性血管内凝血( DIC)
B.多器官衰竭
C.肾衰竭
D.呼吸功能衰竭
E.循环功能衰竭
77.在抢救过程中应及时使用
A.止血剂
B.抗生素
C.升压药
D.抗凝剂
E.利尿剂
(78～79题共用题干)
患儿，女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
78.该患儿正确的诊断是
A.浸润性肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.支气管淋巴结核
D.原发性肺结核
E.结核性胸膜炎
79.该患儿抗结核治疗的时间至少是
A.6个月
B.9个月
C.1年
D.l年半
E.2年
71.【答案】C
【解析】本题主要考查子宫肌瘤的分类。浆膜下肌瘤是肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，由浆膜层覆盖，约占总数的20%。若浆膜下肌瘤继续向浆膜面生长，基底部形成细蒂与子宫相连时称为带蒂的浆膜下肌瘤，营养由蒂部血管供应，如血供不足肌瘤可变性坏死。故根据题干中的临床表现可知此题的正确答案为C。
72.【答案】A
【解析】鹅口疮的治疗要点为：保持口腔清洁：可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔;局部用药：局部涂抹10万—20万U/ml制霉菌素鱼肝混悬溶液，每日2—3次。
73.【答案】E
【解析】根据题干信息，患者属于污染的开放性伤口，应当对伤口进行清洗、扩创、缝合等处理，以将污染伤口变为清洁伤口，为组织愈合创造良好条件，预防感染，开放性创伤在伤后12小时内注射破伤风抗毒素，并合理使用抗菌药物。故此题答案为E。
74.【答案】C
【解析】患者呕吐6小时，胃液损失过多，故可能发生代谢性碱中毒。
75.【答案】C
【解析】根据题干：患者烦躁，面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱，血压低，可知患者发生休克，应立即给予中凹卧位，建立静脉通道，吸氧、输液，监测中心静脉压和尿量。题干未提及患者体温低，故无需热水袋热敷。所以答案选C
76.【答案】A
【解析】DIC患者约有70%～80%以程度不同的出血为初发症状，如紫癜、血泡、皮下血肿、采血部位出血、手术创面出血、外伤性出血和内脏出血等。故选A。
77.【答案】D
【解析】在抢救DIC患者过程中以抗凝治疗为主，故应及时使用抗凝剂。
78.【答案】B
【解析】急性粟粒型肺结核是由于大量的结核杆菌一次侵入机体，沿血行(血液循环)进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，直径均在1～2mm，多呈圆形、椭圆型，边界清晰，广泛而均匀的分布于两肺全肺野，粟粒阴影密集时可遮盖肺纹理，使正常的肺纹理不易辨认或因遮盖而消失，最典型的粟粒型肺TB呈现三均匀征象，即:粟粒状阴影大小均匀、肺野分布均匀、阴影密度均匀，也有人称之为"三均匀综合征"。故根据患者胸部X线的表现可知该患儿的诊断为急性粟粒型肺结核。
79.【答案】D
【解析】该患儿为急性粟粒型肺结核，所适用的抗结核治疗方案为两阶段疗法，①强化治疗阶段：联用3～4种杀菌药物。目的在于迅速杀灭敏感菌、生长繁殖活跃的细菌与代谢低下的细菌，防止或减少耐药菌株的产生，为化疗的关键阶段。在长程化疗时，此阶段一般需要3～4个月;短程疗法时一般为2个月。②巩固治疗阶段：联用2种抗结核药物，目的在于杀灭持续存在的细菌以巩固疗效，防止复发。在长程疗法时，此阶段长达12～18个月;短程疗法时，一般为4个月。故抗结核治疗的时间至少是一年半，此题答案为D。
