2019滁州市定远县总医院招聘考前30分

安徽华图医疗事业单位教研中心

滁州定远县总医院招聘模拟题答案解析

　　一、单选题(共50题)

　　1.【答案】C

　　【解析】病室的相对湿度以50%-60%为宜。一般温室环境18-22℃，特殊病房22-24℃。故选C。

　　2.【答案】D

　　【解析】二级护理适用范围：①病重期急性症状消失，大手术后病情稳定，但生活不能自理者;②年老体弱或慢性病患者;③普通手术后或轻型子痫等。即将出院或者病情恢复期采用三级护理。故选D。

　　3.【答案】A

　　【解析】中凹位：抬高头胸部10°-20°，抬高下肢20°-30°，适用于体克患者，保持气道通畅，改善缺氧症状，有利于静脉血回流，增加心排血量。故选A。

　　4.【答案】D

　　【解析】压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌法中效果最好的一种方法，常用于耐高压、耐高温、耐潮湿物品的灭菌。故选D。

　　5.【答案】D

　　【解析】对于高热、昏迷、禁食、术后及生活不能自理的患者，护士应遵医嘱给予特殊口腔护理。故选D。

　　6.【答案】A

　　【解析】硫酸亚铁与肠道内硫化氢结合,生成硫化铁,使硫化氢减少,减少了对肠蠕动的刺激作用,导致排黑便现象。故选A。

　　7.【答案】B

　　【解析】新鲜血中各种细胞寿命都比较长，而且有凝血因子等活性成分，对改善血液病病人症状效果比较好。故选B。

　　8.【答案】C

　　【解析】超声雾化吸入后雾化罐、螺纹管、口含嘴浸泡消毒液中1小时，再洗净晾干备用。故选C。

　　9.【答案】D

　　【解析】粪便隐血试验特异性差，受饮食影响大。含亚铁离子的食物和药物对结果有干扰，假阳性率30%。隐血检查前，患者应避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及绿叶蔬菜3天。故选D。

　　10.【答案】A

　　【解析】肋骨骨折是最常见的胸部损伤。胸部损伤中，肋骨骨折其占全部胸部外伤的60%以上。故选A。

　　11.【答案】D

　　【解析】在关于感染病程的定义中，感染性疾病病程超过2个月者称为慢性感染，故选D。

　　12.【答案】D

　　【解析】下腹部、会阴部手术拆线一般为术后6～7日，对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。故选D。

　　13.【答案】B

　　【解析】胎体横卧于骨盆入口的上面，胎头与臀各居一侧髂凹，先露部为肩。故选B。

　　14.【答案】B

　　【解析】短暂性脑缺血发作最主要的临床特点是症状持续时间短，一般在24h内恢复正常，无后遗症。故选B。

　　15.【答案】B

　　【解析】B型超声检查可协助诊断胆囊炎、胆囊息肉、胆道肿瘤、胆道蛔虫病和先天性胆管扩张症等疾病，是胆道疾病的首选检查方法。故选B。

　　16.【答案】B

　　【解析】院病人在入院时不存在、也不处于潜伏期、是在住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病，包括在住院期间的感染和在医院内获得而在院外发生的感染。故选B。

　　17.【答案】D

　　【解析】无菌持物钳在使用的过程中取、放无菌持物钳时应闭合钳端，不可触及容器口边缘，使用过程中：始终保持钳端向下，到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至远处;不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油沾于钳端而影响消毒效果;不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤，以防被污染。故选D。

　　18.【答案】B

　　【解析】低脂肪饮食用于肝、胆、胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者。故选B。

　　19.【答案】A

　　【解析】肝昏迷患者禁止使用肥皂液，以减少氨的产生和吸收，故选A。

　　20.【答案】D

　　【解析】除动静脉注射药直接进入血液循环外，其他药物均有一个吸收的过程：吸收顺序依次为：吸入>舌下含服>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤。故选D。

　　21.【答案】C

　　【解析】若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。故选C。

　　22.【答案】C

　　【解析】粪便表面粘有鲜红色血液见于痔疮或肛裂;肠套叠、阿米巴痢疾见果酱样便;上消化道出血见于柏油样便。故选C。

　　23.【答案】B

　　【解析】qn-每晚一次;bid-一天两次;prn-必要时;临睡前的缩写应为hs。故选B。

　　24.【答案】B

　　【解析】服用磺胺类药物应多饮水，保持高尿流量,以防结晶尿的发生。故选B。

　　25.【答案】D

　　【解析】药物过敏试验常选用前臂掌侧下段，预防接种常用上臂三角肌下缘，局部麻醉则选择麻醉处。故选D。

　　26.【答案】C

　　【解析】石膏卷从近侧向远侧推动，使绷带粘贴缠绕;缠绕过程中用手掌均匀抚摩绷带，使其贴合紧密、平整无褶;一般包5～7层，绷带边缘、关节部及骨折部多包2～3层;不可包得过紧或过松;四肢绷带应露出手指或足趾以便观察肢体末端血液循环等。故选C。

　　27.【答案】C

　　【解析】人卫社出版的第5版儿科护理学教材中，P100页中记录年幼儿以腹式呼吸为主，新生儿呼吸频率在40～45次/分，1岁以下约30～40次/分，1～3岁约25～30次/分，4～7岁约20～25次/分，8～14岁约18～20次/分。而同书的P254页中记录新生儿呼吸频率为40～44次/分，1个月～1岁是30次/分，1岁～3岁是24次/分，4岁～7岁22次/分，8～14岁20次/分。华图雁翎护考教研团队则认为此题选项中均考查的是不同年龄段呼吸频率的区间，故此题选择C选项更为合适。

　　28.【答案】C

　　【解析】糖筛查试验用于妊娠期糖尿病筛查，建议孕妇于妊娠24～28周进行。故选C。

　　29.【答案】C

　　【解析】正常分娩、母婴健康情况良好时，生后半小时即可哺乳。故选C。

　　30.【答案】C

　　【解析】护理程序是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。一般分为评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。是对护理对象进行主动、全面的护理，故C错误。

　　31.【答案】A

　　【解析】护理学是一门在自然科学、社会科学理论指导下的综合性应用学科，是研究有关预防保健与疾病防治过程中的护理理论与技术的科学。故选A。

　　32.【答案】A

　　【解析】羊水过多是指妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者;急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，慢性羊水过多多发生在妊娠晚期;羊水过多孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎位不正、早产等，病人破膜后因子宫骤然缩小，可以引起胎盘早剥。故选A。

　　33.【答案】A

　　【解析】手持无菌容器时手不可触及盖的边缘及内面以防止污染。故选A。

　　34.【答案】A

　　【解析】乐果又叫1605、1059等，可以使用2～4%的硫酸氢钠洗胃，禁忌使用高锰酸钾，会氧化成毒性更强的物质。故选A。

　　35.【答案】D

　　【解析】儿童头面颈烧伤面积的计算为9+(12-年龄)。所以，该小儿的烧伤面积为9+12-5=16，故选D。

　　36.【答案】B

　　【解析】青霉素过敏性休克应皮下注射0.1%肾上腺素1ml，症状不缓解可以遵照医嘱间隔30min重复使用或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。此药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。故选B。

　　37.【答案】C

　　【解析】洋地黄中毒最重要的表现是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩，多呈二联律。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。其他中毒表现包括：胃肠道表现：食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现：视力模糊、黄视、绿视、头晕、头痛等。故选C。

　　38.【答案】C

　　【解析】磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。故选C。

　　39.【答案】B

　　【解析】诱导排尿:利用条件反射如听流水声或用温水冲洗会阴诱导排尿;亦可采用针刺中极、曲骨、三阴交穴或艾灸关元、中极穴等方法,刺激排尿。故选B。

　　40.【答案】C

　　【解析】异常粪便表现如下，故选C。

　　异常粪便出血部位

　　柏油样上消化道出血

　　暗红色下消化道出血

　　陶土色胆道梗阻

　　鲜红色肛裂或痔疮

　　果酱样阿米巴痢疾或肠套叠

　　米泔水样霍乱或副霍乱

　　41.【答案】A

　　【解析】每次放腹水的量为：4000～6000ml。肝硬化腹腔穿刺放腹水后，为防止腹内压骤降，护士应为其缚紧腹带。故选A。

　　42.【答案】B

　　【解析】治疗心绞痛最有效的药物是舌下含服硝酸甘油，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。故选B。

　　43.【答案】A

　　【解析】药物一般从小剂量开始，可联合用药，以增强疗效，减少不良反应。故选A。

　　44.【答案】D

　　【解析】粒细胞减少症的患者，多数有头昏、疲乏、两下肢沉重、失眠和多梦等症状，有的易感染;少数则无症状，也无感染，仅在检验时发现。粒细胞缺乏症，尤其是急性，起病急骤，病情凶险，伴有畏寒、高热、头痛、多汗，常有咽峡炎、扁桃体脓肿和肛周溃疡等。故选D。

　　45.【答案】B

　　【解析】输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施。只有在组织灌注得到改善后，胰岛素的生物效应才能充分发挥。故选B。

　　46.【答案】A

　　【解析】肢体导联的电极位置如下，故选A。

　　导联名称正极(探查电极)负极

　　Ⅰ左上肢右上肢

　　Ⅱ左下肢右上肢

　　Ⅲ左下肢左上肢

　　aVR右上肢左上肢+左下肢

　　avL左上肢右上肢+左下肢

　　avF左下肢右上肢+左上肢

　　47.【答案】B

　　【解析】核实的技巧有助于建立正确的同理心。同理是设身处地、以对方的立场去体会对方的心境的心理历程。当一个护士具有同理心时，会让患者有一种“真正被理解”的感觉。故选B。

　　48.【答案】C

　　【解析】缺氧程度的判断如下，故选C。

　　(1)轻度缺氧血症：PaO2>6.67kPa(50mmHg)，SaO2>80%，无发绀，一般无需给氧。如有呼吸困难，可给予低流量低浓度(氧流量1-2升/分)氧气;

　　(2)中度低氧血症：PaO2为4～6.67kPa(30-50mmHg)，SaO2为60%～80%，有发绀、呼吸困难，需氧疗;

　　(3)重度低氧血症：PaO2﹤4kPa(30mmHg)，SaO2﹤60%，显著发绀、呼吸极度困难以及出现三凹症，是氧疗的绝对适应证。

　　49.【答案】B

　　【解析】护士协助患者由床向平车挪动的顺序是上半身、臀部、下肢，要点有：患者头部枕于大轮端;搬运者制动平车，防止平车滑动;协助患者离开平车回床时，应协助患者先移动下肢，再移动上肢。故选B。

　　50.【答案】A

　　【解析】皮肤牵引：利用胶布粘贴在皮肤或海绵带包裹在肢体上，通过皮肤、肌肉间接牵拉骨骼达到牵引目的，也称为间接牵引。优点是操作简便、无创，患者易于接受;缺点是牵引力量小，一般为体重的1/10，且牵引时间短，一般不超过2～4周。皮肤牵引可分为胶布牵引和海绵带牵引。故选A。

　　二、多选题(共5题)

　　51.【答案】ABCD

　　【解析】孕期营养需要增加、母体基础代谢增高、胎儿的代谢产物经母体排泄、雌激素分泌增加均会导致妊娠期肝脏负荷加重，故选ABCD。

　　52.【答案】ACD

　　【解析】药物外渗应该用冷敷，减轻组织的坏死，病人出现脱发是化疗的不良反应，可以用冰帽减轻脱发现象。故选ACD。

　　53.【答案】ABCD

　　【解析】电动洗胃机洗胃的注意事项有：① 洗胃机工作时应水平放置，必须妥善接地，以防电击伤。②掌握适当的抽吸和注入压力，以<40kPa为宜，抽吸平衡，一次量不宜过大。③防止空洗、空吸，及时添加洗胃液。④饱餐后服毒者可先催吐，以防食物残渣形成活瓣。⑤对老年人或儿童应特别注意观察，因其胃壁薄弱，且呕吐反射不敏感。故选ABCD。

　　54.【答案】ABD

　　【解析】容易晕厥甚至猝死的疾病：冠心病：是心性猝死中最常见的病因;心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死;原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统;风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25%可致猝死;QT间期延长综合征：包括先天性耳聋，继发性者常见原因为低血钾，奎尼丁，胺碘酮药物影响;二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常;先天性心脏病-冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连;预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常-室颤而猝死;病态窦房结综合征：多因冠状病，心肌炎，心肌病，引起窦房结动脉缺血，退行性变，致窦房结缺血，坏死，纤维化。故选ABD。

　　55.【答案】ABCD

　　【解析】呼吸系统的影响是窒息、肺通气不足、上呼吸道阻塞，循环的影响是：低血压，肢体动脉搏动消失;头部处于低位可引起头面部充血水肿。故选ABCD。

　　三、判断题(共10题)

　　56.【答案】正确

　　【解析】磺胺药是最早用于预防和治疗全身感染的合成化学药 ,抗菌谱广 ,疗效确切，使用该药物时应该多喝水，增加排泄，减少毒性。

　　57.【答案】错误

　　【解析】预防小儿麻疹，接种疫苗是最有效的预防措施，属于主动免疫。

　　58.【答案】错误

　　【解析】胸部外伤出现多根多段胸骨骨折后，没有完整的肋骨支撑胸廓，出现反常呼吸。

　　59.【答案】正确

　　【解析】血液溅入护士眼睛，微生物、病毒等人类的健康带来危害。

　　60.【答案】错误

　　【解析】阿托品能解除平滑肌的痉挛，缓解内脏绞痛，治疗有机磷农药中毒。

　　61.【答案】正确

　　【解析】使用样地黄类药物时应先观察患者的心率，洋地黄类能有效地加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导。

　　62.【答案】错误

　　【解析】表情痛苦、呼吸急促、面颊潮红、鼻翼煽动，是急性面容的表现。

　　63.【答案】错误

　　【解析】阑尾炎术后尿潴留是常见的并发症之一，主要观察患者的体征，下腹胀痛，膀胱膨隆。

　　64.【答案】正确

　　【解析】肝硬化腹水限盐在1～2g/天，高血压患者每日不超过6g。

　　65.【答案】正确

　　【解析】四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折和病情较重的患者。

　　四、简答题(2-3题)

　　1. 答：(1)臀大肌注射定位法

　　1)十字法 从臀裂顶点向左侧或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角即为注射区。

　　2)连线法：从髂前上棘至尾骨作一连线，其外1/3处为注射部位。

　　(2)臀中肌、臀小肌注射定位法

　　1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指之间构成一个三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。

　　2)髂前上棘外侧三横指处(以病人的手指宽度为准)。

　　(3)股外侧肌注射定位法

　　大腿中段外侧。一般成人可取髋关节下10cm至膝关节上10cm，宽约7.5cm的范围。尤适用于2岁以下幼儿。

　　(4)上臂三角肌注射定位法 上臂外侧，肩峰下2~3横指处。

　　2.答：(1)立即停用洋地黄。

　　(2)低血钾者可口服或静脉补钾，停用排钾利尿药。

　　(3)纠正心律失常：快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠，一般禁用电复律，因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏器。

　　3.答：长期受压及缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。卧位不同，受压点不同，好发部位亦不同。

　　(1)仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。

　　(2)侧卧位：好发于耳廓、肩峰、肋骨、肘部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。

　　(3)俯卧位：好发于面颊部、耳廓、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及足尖处。

　　(4)坐位：好发于坐骨结节处。

　　五、案例分析

　　.【答案解析】

　　(1)脑疝

　　(2)立即为病人吸氧并迅速建立静脉通道，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇或静脉注射呋塞米，甘露醇应在15-30分钟内滴完，避免药物外渗。注意甘露醇的致肾衰作用，观察尿量和尿色，定期复查电解质。备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机、监护仪和抢救药品等。