2020军队文职专业科目备考:内科护理学考点7(护理学)

　　肺源性心脏病

　　考点1  病因与发病机制

　　支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，诱因主要为感染，占80%~90%。

　　考点2  治疗要点

　　急性加重期

　　(1)控制感染：参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。

　　(2)氧疗：纠正缺氧和二氧化碳潴留。通常采用低浓度、低流量持续给氧，流量为1~2L/min，

　　24小时持续不间断吸氧。

　　(3)控制心力衰竭：为避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低钾血症，肺心病使用利尿剂是以缓慢、小量、间歇为原则。

　　(4)当感染控制和呼吸功能改善后，心力衰竭控制仍不满意时可加用强心药。因肺心病患者长期处于缺氧状态，对洋地黄类药物的耐受性低，容易中毒，故使用洋地黄类药物时应以快速、小剂量为原则。