2020军队文职专业科目备考:经期延长(中医学)

　　一、病因病机

　　发病机理主要是冲任不固，经血失于制约而致。常见的分型有气虚、虚热和血瘀。

　　1.气虚

　　素体虚弱，或劳倦过度，损伤脾气，中气不足，冲任不固，不能制约经血，以致经期延长。

　　2.虚热

　　素体阴虚，或病久伤阴，产多乳众，或忧思积念，阴血亏耗，阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，不能制约经血以致经期延长。

　　3.血瘀

　　素体抑郁，或大怒伤肝，肝气郁结，气滞血瘀;或经期交合阴阳，以致外邪客于胞内，邪与血相搏成瘀，瘀阻冲任，经血妄行。

　　二、辨证论治

　　以经期延长而月经周期正常为辨证要点。治疗以固冲调经为大法，气虚者重在补气升提，阴虚血热者重在养阴清热，瘀血阻滞者以通为止，不可概投固涩之剂，犯虚虚实实之戒。

　　1.气虚型

　　主要证候：经行时间延长，量多，经色淡红，质稀，肢倦神疲，气短懒言，面色觥白，舌淡，苔薄，脉缓弱。

　　证候分析：气虚冲任不固，经血失于制约，故经行时间延长，量多;气虚火衰不能化血为赤，故经色淡而质稀：中气不足，故肢倦神疲，气短懒言：气虚阳气不布，故面色觥白。舌淡，苔薄，脉缓弱，也为气虚之征。治疗法则：补气升提，固冲调经。

　　2.虚热型

　　主要证候：经行时间延长，量少，经色鲜红，质稠，咽干口燥，潮热额红，手足心热，大便燥结，舌红，苔少，脉细数。

　　证候分析：阴虚内热，热扰冲任，冲任不固，经血失约，故经行时间延长;血为热灼，故量少，色红而质稠;阴虚内热，故额红潮热，手足心热;热灼津亏，故咽干口燥。舌红，苔少，脉细数，也为虚热之征。

　　治疗法则：养阴清热，凉血调经。

　　3.血瘀型

　　主要证候：经行时间延长，量或多或少，经色紫黯有块，经行小腹疼痛拒按，舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力。证候分析：瘀血阻于冲任，瘀血不去，新血难安，故经行时间延长，量或多或少：瘀血阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”，故经行小腹疼痛拒按，经血有块。舌紫黯或有小瘀点，脉涩有力，也为血瘀之征。

　　治疗法则：活血祛瘀，固冲调经。