2020军队文职专业科目备考:四诊概要-望闻问切(中医学)

　　第一节 望诊

　　一、望神的医理和意义

　　通过望神来观察人体生命活动的整体表现，分析判断病情的一种方法。

　　望神的主要内容：

　　1.望二目：2.望神情;3.望气色;4.望体态。

　　第二节 闻诊

　　一、闻声音

　　一般声音洪亮，多言躁动：主实证，主热证。一般语声重浊，主外感风寒或湿邪内困。

　　一般新病音哑，多属实证，一般久病失音，多属虚证，重病音哑，多属危证，为脏气将绝之兆。谵语，一般指邪入心包或热扰神明，多属实证。郑声：脏精衰竭，多属虚证。

　　二、闻呼吸

　　呼吸气微，属虚证、寒证，肺肾气虚。呼吸气粗，属实证、热证，邪热犯肺。

　　三、闻体气

　　腐臭：多见瘟疫证或身有溃疡的疮疡。

　　汗臭：湿温、热痹而致。

　　闻腥味：多见于大失血病人。

　　四、闻口气

　　臭秽：胃热或口腔不清洁。

　　酸臭：伤食。

　　腥臭：多见于肺结核、肺脓疡。

　　第三节 问诊

　　一、一般内容

　　问诊的顺序先问患者一般情况，然后重点问主诉，即病人最痛苦的地方，或前来就诊的主要原因及发生的时间，注意判断和抓住疾病的主要矛盾，现病史、既往史、个人生活史、家族史也属一般问诊内容。

　　二、目前主要症状

　　1.问寒热;

　　2.问汗;

　　3.问头身;

　　4.问胸肋;

　　5.问胃院;

　　6.问腰腹;

　　7.问饮食与食量;

　　8.问睡眠;

　　9.问神志;

　　10.问二便。

　　第四节 切诊

　　一、按诊、脉诊

　　按诊：按皮肤，按头颈、按胸腹、按穴位。

　　脉诊：一种常用的诊断方法，亦称为“三步诊法”及“寸口诊法”。

　　二、常用脉象及主病

　　1.浮脉：

　　轻取明显，重按稍减，一般主表证。

　　2.沉脉

　　轻取不应，重按始得，主里证、水证、郁证。

　　3.迟脉：

　　一息脉来不足四至，主寒证。

　　4.数脉：一息脉来不足五至，主热证。