2020军队文职专业科目备考:少尿、多尿与血尿(医学类基础)

　　一、少尿与多尿

　　(一)定义

　　正常成人24小时尿量为1000~2000ml。如24小时尿量少于400m1，或每小时尿量少于17ml称为少尿;如24小时尿量少于100ml，12小时完全无尿称为无尿;如24小时尿量超过2500ml称为多尿。

　　(二)常见病因

　　1.少尿与无尿

　　(1)肾前性：见于休克、重度失水、大出血、肝肾综合征、大面积烧伤等。由于肾血流量减少，肾小球滤过率降低所致。

　　(2)肾性：由于肾实质病变所致肾小球和肾小管功能损害，见于重症急性肾炎、急进性肾炎、急性间质性肾炎及急性肾小管坏死等。

　　(3)肾后性：各种原因引起的机械性尿路梗阻，见于结石、肿瘤等。

　　2.多尿

　　(1)高渗性多尿：最常见于糖尿病的多尿及医疗中使用大分子脱水剂，如甘露醇等。特点是尿相对密度〉1.020。

　　(2)低渗性多尿：由于各种原因致肾小管对尿的浓缩功能发生障碍，产生大量低渗尿，尿的相对密度常〈1.005。

　　(3)使用利尿药：利尿药可通过抑制钠离子的重吸收或对抗醛固酮作用，产生利尿效果。

　　(4)精神性多饮多尿：患者常伴较严重的其他神经官能症表现。

　　二、血尿

　　(一)定义

　　血尿包括镜下血尿和肉眼血尿。前者是指尿色正常，需经显微镜检查方能确定，通常离心沉淀后的尿液镜检每高倍视野有红细胞3个以上。后者是指尿呈洗肉水色或血色，肉眼即可见的血尿。

　　(二)病因

　　血尿的病因包括：泌尿系统疾病、全身性疾病(如感染性疾病、血液病等)、尿路邻近器官疾病。