2020军队文职【护理学】专业小试牛刀(9)(试题练习)

　　材料一：患者，男性，75岁，右侧肢体偏瘫。入院后护士发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱。

　　1、该患者的压疮分期是( )。

　　A.炎性浸润期

　　B.瘀血红润期

　　C.坏死溃疡期

　　D.浅度溃疡期

　　2、关于水泡的处理方法，正确的是( )。

　　A.涂厚层滑石粉后包扎

　　B.剪去水泡表皮，用无菌纱布包扎

　　C.用无菌注射器抽出水泡内液体后，局部消毒包扎

　　D.减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收

　　3、护理措施正确的是( )。

　　A.每天按摩骶尾部

　　B.每8小时翻身一次

　　C.保持床单位平整

　　D.给予低蛋白饮食

　　4、此期的护理重点是( )。

　　A.保护皮肤完整性，预防感染

　　B.促进局部血液循环

　　C.积极治疗原发病

　　D.清除腐肉，保护骨骼和肌肉

　　答案在下一页👇

　　

　　1、【答案】A

　　【解析】患者骶尾部皮肤呈紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，触之较硬。第二天发现该处出现了直径3cm的水疱，属于炎性浸润期。故本题选A。

　　2、【答案】C

　　【解析】水泡直径3cm，属于大水泡，对于大水泡应抽出水泡内液体，再消毒包扎。如果是小水泡，则减少皮肤摩擦，待水泡内液体自行吸收。故本题选C。

　　3、【答案】C

　　【解析】患者属于炎性浸润期，恢复不可逆，故不能按摩。每2小时翻身一次，严重时可以缩短翻身间隔时间。患者给予高蛋白饮食。故本题选C。

　　4、【答案】A

　　【解析】患者属于炎性浸润期，皮肤有水泡，此时重点是保护皮肤完整性，预防感染。淤血红润期时是促进血液循环、积极治疗原发病。溃疡期时是清楚腐肉，保护骨骼。故本题选A。