吸痰面试实操流程|2020军队文职护理岗位面试试题

　　吸痰术指经口腔，鼻腔，人工气道(气管切开术)将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。适应症于昏迷病人、痰液特别多有窒息可能的情况、需气管内给药，注入造影剂或稀释痰液的病人。以下是为同学们总结的具体操作流程：

　　操作方法

　　一、操作前

　　(1)评估患者的神志、呼吸状况，是否有呼吸困难。

　　(2)患者的口鼻黏是否正常，有无鼻中偏曲。

　　(3)告知家属或患者吸痰的操作步骤与目的，做好患者心理护理。让患者积极配合。

　　(4)准备用物

　　①备吸痰盘：治疗碗1个(盛放生理盐水或凉开水)镊子(或持物钳)1把，无菌纱布数块、吸痰管数根(一次性)、注射器1个。

　　②电动吸引器(置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度)，必要时备开口器、压舌板。

　　二、操作中

　　(1)护士自身准备，衣帽、鞋已穿戴整齐。

　　(2)洗手、戴口罩

　　(3)现场环境宽敞明亮，光线适宜，30分钟内无人员走动，无尘土飞扬，可以进行操作。

　　(4)携用物至床旁

　　①查对床头牌、呼唤患者姓名。

　　②吸痰器放于适当位置。

　　③检查电源的电压与吸引器的电压是否吻合。

　　(5)试吸

　　①向患者解释吸痰的目的。

　　②检查各管连接是否正确。

　　③打开开关，检查吸痰器的性能，调节负压。

　　④检查患者的口腔，取下活动义齿;协助患者头转向操作者一侧并略后仰。

　　⑤打开吸痰管包装袋，右手握包装袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接头，将吸痰管与吸引管对准衔接。

　　⑥左手持吸引管，右手撤掉包装袋，用持物钳夹住吸痰管前端，吸取少许生理盐水，湿润吸痰管前端并查看吸力。

　　(6)吸痰

　　①经口腔吸痰：吸痰管由口颊部插至咽喉部15cm左右，在无吸力情况下，趁患者吸气时，平稳快速将吸痰管插入。

　　②经鼻腔吸痰：如口腔吸痰困难时，可采用经鼻吸痰法(颅底骨折患者禁用)，在患者吸气时，平稳快速将吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度约20～25cm。

　　③手控吸引力，旋转退管吸痰(防止固定一定吸引力)。

　　④昏迷患者可用压舌板将口启开，若患者有舌根后坠情况，在吸引前将下颌托起或用舌钳将舌拉出。

　　⑤每次吸痰不超过15s。

　　⑥可反复进行至痰液吸净(吸痰管提出后可用生理盐水吸引冲洗管腔)。

　　⑦操作完毕，将此次使用的吸痰管弃于医用垃圾。

　　⑧将吸引管插入1:5000呋喃西林溶液内吸取少许溶液，冲洗管腔。

　　⑨吸痰完毕，关上吸引器开关，将吸引器管头放置呋喃西林溶液瓶内保留。

　　三、操作后

　　①擦净患者面部。

　　②再次评估。

　　③倾倒储液瓶内容物。

　　④整理用物。

　　⑤洗手。

　　注意事项

　　(1)一次吸引时间不宜超过15s，连续吸引总时间不超过3min。吸引负压不可过大，一般成人为300～400mmHg，小儿为250～300mmHg，以免损伤呼吸道黏膜。

　　(2)插管时不应有负压，以免损伤呼吸道或口腔黏膜。

　　(3)储液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入气泵内损坏机器。

　　(4)吸引管及储液瓶要定时消毒，痰液(在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒剂，最终比例为1:1000)消毒后再倾倒。

　　(5)吸痰法是一项急救护理技术，操作时动作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程要注意观察呼吸。

　　(6)操作过程中密切观察患者的面色，生命体征的变化。

　　以上是吸痰法的流程及注意事项，同学们记得在做任何操作的时候，请严格执行三查七对制度，此外，做好患者的人文关怀及心理护理。