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1-5题均为单项选择题
1.术后病人早期呕吐的最常见原因是
A.急性胃扩张
B.水、电解质紊乱
C.麻醉反应
D.胃肠蠕动受抑制
2.对于肺癌手术全肺切除者,术后宜釆取的体位是
A.平卧位
B.健侧卧位
C.俯卧位
D.1/4侧卧位
3.患者,女,19岁,因体育课跳高伤及头部急诊入院,入院后经检查诊断为颅脑外伤,需立即行颅脑血肿清除术。术前备皮范围正确的是
A.剃去头部伤口处头发
B.剃去整个头部头发
C.剃去整个头部头发和颈部毛发,保留眉毛
D.剃去整个头部头发、颈部毛发及眉毛
4.甲状腺手术后患者,采取半卧位的主要目的是
A.改善呼吸
B.有利于伤口愈合
C.减轻局部出血
D.减轻疼痛
5.全身麻醉患者清醒前最危险的意外及并发症是
A.呕吐物窒息
B.体温过低
C.坠床
D.引流管脱落
答案及解析
1.【答案】C
【解析】术后早期恶心、呕吐最常见的原因是麻醉反应,待麻醉作用消失后症状常可消失。
2.【答案】D
【解析】肺癌病人未清醒前取平卧位,头偏向一侧,以免呕吐物、分泌物吸入而致窒息或并发吸入性肺炎。(1)肺段切除术或楔形切除术者,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张;(2)一侧肺叶切除者,如呼吸功能尚可,可取健侧卧位,以利于手术侧残余肺组织的膨胀与扩张;如呼吸功能较差,则取平卧位;(3)全肺切除术者,避免过度侧卧,可取1/4患侧卧位,以预防从纵膈移位和压迫健侧肺而至呼吸循环功能障碍。
3.【答案】C
【解析】常见手术皮肤准备的范围:
手术部位 | 备皮范围 |
颅脑手术 | 剃除全部头发及颈部毛发、保留眉毛 |
颈部手术 | 上自唇下,下至乳头水平线,两侧至斜方肌前缘 |
胸部手术 | 上自锁骨上及肩上,下至脐水平,包括患侧上臂和腋下,胸背均超过中线5cm以上 |
上腹部手术 | 上自乳头水平,下至耻骨联合,两侧至腋后线 |
下腹部手术 | 上自剑突,下至大腿上1/3前内侧及会阴部,两侧至腋后线,剃除阴毛 |
腹股沟手术 | 上自脐平线,下至大腿上1/3内侧,两侧至腋后线,包括会阴部,剃除阴毛 |
肾手术 | 上自乳头平线,下至耻骨联合,前后均过正中线 |
会阴部及肛门手术 | 上自髂前上棘,下至大腿上1/3,包括会阴部及臀部,剃除阴毛 |
四肢手术 | 以切口为中心包括上、下方各20cm以上,一般超过远、近端关节或为整个肢体 |
4.【答案】C
【解析】半卧位适用于某些面部及颈部手术后的患者,可减少局部出血。
5.【答案】A
【解析】全麻病人最容易发生呕吐物窒息,所以在未清醒时要去枕平卧位,头偏向一侧,防止窒息。