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　　(1～2共用题干)

　　某女，25岁。月经延迟，小腹胀痛拒按，经血量少，血色紫暗有块，经行不畅，经前胸胁、乳房胀痛，饮食可，二便调。舌暗，苔白，脉弦。

　　1.根据中医诊法理论与实践，本病例所见小腹胀痛，经前胸胁、乳房胀痛的病机分析是

　　A.气虚

　　B.气滞

　　C.血虚

　　D.血瘀

　　E.气逆

　　2.四诊合参，本病例的中医辨证是

　　A.气滞血瘀

　　B.阳虚内寒

　　C.瘀血阻络

　　D.寒滞肝脉

　　E.寒凝气滞

　　(3～5共用题干)

　　某男，48岁。因口渴多饮、多食、多尿、腰膝酸软、四肢乏力等不适症状就诊，近2月来体重下降5kg，相关检查显示随机血糖15mmol/L，HbAlc8.5%，临床诊断为2型糖尿病。

　　3.HbAlc是目前临诊断糖尿病常用检测指标之一，其水平反映近2~3月的平均血糖水平，正常参考值应为

　　A.3.5%~6%

　　B.4%~6%

　　C.5%~7.1%

　　D.5%~7.8%

　　E.5%~8%

　　4.医师开具格列本脲，执业药师进行用药指导时，建议不要自行同服含有相同西药成分的中成药。下列药物中含有格列本脲的是

　　A.十味玉泉胶囊

　　B.金芪降糖片

　　C.消糖灵胶囊

　　D.糖脉康胶囊

　　E.渴乐宁胶囊

　　5.该患者近期偶患感冒，发热，头痛，咳嗽，咽痛，不宜选用的中成药是

　　A.桑菊感冒丸

　　B.感冒清热颗粒

　　C.银翘解毒胶囊

　　D.双黄连胶囊

　　E.复方金黄连颗粒

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】胀痛：指疼痛伴有胀满或胀闷。多为气滞所致，在很多部位都可以出现，以胸脘、腹部为最多。如胃脘胀痛，则为中焦寒凝气滞，胸胁胀痛，则为肝郁气滞等。头部胀痛，则多见于肝阳上亢或肝火上炎的病证。

　　2.【答案】A

　　【解析】诊断为气滞血瘀导致的月经后期。症状：经期延后，经量偏少，经色暗红，有血块，小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌苔正常，脉弦。治法：活血行气，化瘀止痛。方剂应用：膈下逐瘀汤(当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草)加减。中成药选用：调经丸、益母丸、调经活血片。

　　3.【答案】B

　　【解析】糖化血红蛋白(HbAlc)参考值：4%~6%。

　　4.【答案】C

　　【解析】消糖灵胶囊所含西药成分为格列本脲。

　　5.【答案】B

　　【解析】该患者上述感冒症状属于风热感冒，感冒清热颗粒适用于风寒感冒，不对症。