2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(8.28)答案

　　答案及解析

　　1. BD 【解析】 通过题干患者的临床表现可以初步诊断该患者为 I 型糖尿病，诊断的依据: (1) 患者多饮、 多尿半年，( 2) 消瘦，( 3) 末梢血糖22.1mmol / L，(4) 患者为儿童，对于 1 型糖尿病患者应早期应用胰岛素进行治疗。

　　2. ACD 【解析】 血糖经肾小球滤过到肾小管，经肾小管重吸收后剩余的糖随尿排出则为尿糖，因此尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中糖全部吸收的结果，尿糖阳性不一定有血糖升高和糖代谢异常，也不一定诊断糖尿病，而尿糖阴性也不一定除外糖尿病，因为尿糖阳性或阴性与肾糖阈水平相关，如妊娠时血糖虽在正常范围，但由于肾糖阈降低，也可出现尿糖阳性，反之，若肾糖阈升高 (如并发肾小球硬化症使肾小球滤过率降低)，虽然血糖升高，而尿糖仍呈阴性。

　　3. BCD 【解析】 室颤则应用非同步模式，电除颤单项波除颤时应直接使用可选择的最高能量 “360J”进行除颤，这是心肺复苏指南为了提高首次除颤的成功率而作出的建议，对于可除颤心律，快速除颤和早期除颤复律成功是极为重要的，在治疗成人的室颤与室速时采用非能量步进提升的固定150 焦耳能量，即 150J-150J-150J 的能量序列。

　　4. ABCD 【解析】 矽肺常见的并发症包括肺结核、 肺及支气管肺炎、 自发性气胸和肺心病，因此，正确答案为 ABCD。

　　5. BCD 【解析】 该患者属于职业性中暑，处理方法为: ( 1) 暂时脱离高温现场，并予以密切观察，(2)迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息，给予含盐清凉饮料及对症处理，(3) 迅速予以物理降温和 (或) 药物降温，纠正水与电解质紊乱，对症治疗，对于大量出汗可能引起的休克预防，属于一期休克，微循环表现为少灌少流，灌少于流，此时预防应使用降压药，且必须是在补充充足血容量的前提下才能进行的。