2021年医疗事业单位考试每日一练：临床专业知识(11.20）答案

　　答案及解析

　　1.【答案】B

　　【解析】妊娠34+1周出现血压增高，查体：BP170/110mmHg>160/110mmHg，尿蛋白(+++)，应诊断为妊娠期高血压重度子痫前期。重度子痫前期治疗原则为镇静、解痉(预防子痫)，有指征的降压利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。重度子痫前期预防子痫首选硫酸镁，患者妊娠≥34周，羊水深度2cm(羊水较少)，可能会发生胎儿窘迫，故应硫酸镁解痉后剖宫产终止妊娠。

　　2.【答案】B

　　【解析】早期流产的病因包括胚胎因素、母体因素、免疫功能异常、环境因素，其中胚胎因素中胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因(占50%～60%)。

　　3.【答案】B

　　【解析】输卵管妊娠诊断中阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。

　　4.【答案】B

　　【解析】患者平素月经规律，停经后阴道流血，偶有腹痛，考虑为流产的可能性大。流产的临床表现与鉴别诊断如下表：【表】

	先兆流产	难免流产	不全流产	完全流产	稽留流产
出血量	少	中→多	少→多	少→无	少或无
下腹痛	无或轻	加剧	减轻	无	无或轻
组织排出	无	无	部分排出	全部排出	无
宫颈口	闭合	扩张或有妊娠物堵塞	扩张或有妊娠物堵塞	闭合	闭合
子宫 大小	与妊娠周数相符	与妊娠周数相符或略小	＜妊娠周数	与妊娠周数相符或略大	较小于妊娠周数，无胎心

　　根据上表可知：该患者宫颈口关闭，阴道少量出血，子宫大小与孕周相符，最可能的诊断为先兆流产。

　　5.【答案】B

　　【解析】根据患者症状、体征，考虑为异位妊娠。异位妊娠破裂诊断中经阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于已有腹腔内出血的患者。抽出不凝血，说明有腹腔出血。

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