题型：简答题（分值：5）

　　《护理岗位考生作答》实务题：患者，男，35岁，因“肢体抽搐2小时”就诊。2小时前无明显诱因出现肢体抽搐，左上肢屈曲、左下肢伸直，双眼上翻，呼之不应，无大小便失禁，持续约1小时，遂呼叫120，给予安定10mg肌肉注射好转后转送医院。查体：中度昏迷，查体不合作，口唇有血渍，双眼向右侧凝视，双瞳孔等大等圈直径约2.5mm，对光反应迟钝，右侧babinski征（+）。CT示：左侧大脑半球胶质瘤术后状态，左侧额叶高密度影，待除外出血，周围脑水肿。

　　根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

　　1.作为护士，如何对患者进行初步急救?

　　2.应采取哪些护理措施保证患者安全?

　　答案：F

　　解析：

　　1.初步急救：立即为病人吸氧并迅速建立静脉通道，遵医嘱快速静脉滴注甘露醇或静脉注射呋塞米，甘露醇应在15～30分钟内滴完，避免药物外渗。注意甘露醇的致肾衰作用，观察尿量和尿液颜色，定期复查电解质。备好气管切开包、脑室穿刺引流包、呼吸机、监护仪和抢救药品等。

　　2.（1）迅速将患者就地平放，避免摔伤；解松领扣和裤带，摘下眼镜、义齿，将手边的柔软物垫在患者头下，移去患者身边的危险物品，以免碰撞。（2）将患者的头部放低，偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出，床边备吸引器，并及时吸除痰液，不可强行喂食，以保持呼吸道通畅。（3）用牙垫或厚纱布垫在上下磨牙间，以防咬伤舌头及颊部，但不可强行硬塞；抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位；发作后患者可有短期的意识模糊，禁用口表测量体温。（4）谵妄躁动者加床栏，必要时做适当的约束，防止坠床和自伤、伤人。

　　来源：2020年725全国事业单位联考《综合应用E》试题试卷

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