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执业医师历年考试题与解析:病理学(4)

华图教育 | 2017-05-18 09:43

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执业医师历年考试题与解析:病理学(4)

19.肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是

  A.慢性支气管炎

  B.大叶性肺炎

  C.小叶性肺炎

  D.病毒性肺炎

  E.慢性肺气肿

  答案:B

  精析与避错:大叶性肺炎未经抗生素治疗时,其病变多表现出典型的自然发展过程,大致可分为四个期:①充血水肿期;②红色肝样变期;③灰色肝样变期;④溶解消散期。由于炎症未破坏肺泡壁结构,无组织坏死,最终肺组织可完全恢夏正常的结构和功能,故选B。

  20.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是

  A.病变累及肺小叶范围

  B.病灶多位于背侧和下叶

  C.病灶相互融合或累及全叶

  D.支气管化脓性炎

  E.细支气管及周围肺泡化脓性炎

  答案:E

  精析与避错:小叶性肺炎是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。病灶多以细支气管为中心,双肺出现散在分布的多发性实变,尤以两肺下叶及背侧较多。病灶互相融合成片。本题要选择最能反映病变特征的,只能选E。

  21.关于肝硬化的叙述中正确的是

  A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化

  B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成

  C.门脉高压症可表现为出血倾向

  D.肝功能不全可表现为脾大

  E.肝硬化不发生癌变

  答案:B

  精析与避错:门脉性肝硬化为酒精性肝病的最终病变,而亚急性重症型病毒性肝炎多发展为坏死后性肝硬化,故A错。脾大是由于长期淤血而致,是门静脉高压的表现,故D错误。门静脉高压可导致侧支分流形成,胃肠道内淤血,长期淤血导致充血性脾大,严重时可贫血,故C错误。70%~90%的肝细胞癌发生在肝硬化的基础上,故E错误。本题只有B正确。

 
 22.结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

  A.朗格汉斯细胞和淋巴细胞

  B.朗格汉斯细胞和上皮样细胞

  C.淋巴细胞和上皮样细胞

  D.上皮样细胞和异物巨细胞

  E.异物巨细胞和成纤维细胞

  答案:B

  精析与避错:结核结节由朗格汉斯细胞、上皮样细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成,故选B。

  23.结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为

  A.T细胞

  B.B细胞

  C.NK细胞

  D.巨噬细胞

  E.中性粒细胞

  答案:D

  精析与避错:结核病的病变特征是超敏反应导致组织破坏,也是宿主免疫反应的一部分。超敏反应和免疫反应的效应细胞都是巨噬细胞,故选D。

  24.肠结核溃疡的肉眼形态是

  A.椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴平行

  B.口小底大烧瓶状

  C.不规则地图状

  D.呈带状,其长径与肠长轴垂直

  E.火山喷口状

  答案:D

  精析与避错:肠结核溃疬主要表现为椭圆形,溃疡的长轴与肠的长轴垂直。选项A是肠伤寒的特点;选项C是细菌性痢疾的特点。

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