安徽卫生人才网同步中国卫生人才网发布：2016初级护师考试专业知识(51-60)。2018初级护师考试交流群：541352618。更多历年考试考试题，请关注安徽卫生人才网官方微信：ahwsrcw。
2016初级护师考试专业知识(51-60)
51.患者，女，60岁。甲状腺肿大20年，下列与压迫邻近组织无关的症状是
A.呼吸困难
B.吞咽困难
C.头面部淤血
D.咳粉红色泡沫痰
E.声音嘶哑
52.某产妇夏季自然分娩一足月新生儿，产后2天，用厚包被包裹婴儿，母乳头凹陷，未
进行人工喂养。现该婴儿出现多汗，体温39℃。首先考虑的是
A.新生儿肺炎
B.新生儿脐炎
C.新生儿败血症
D.新生儿免疫功能不全
E.新生儿脱水热
53.患儿，女，6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜，伴恶心、呕吐一周”
就诊。查毛细血管脆性试验阳性，外周血白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常
，骨髓检查正常。最可能的诊断是
A.过敏性紫癜
B.血友病
C.弥散性血管内凝血(DIC)
D.风湿性关节炎
E.特发性血小板减少性紫癜
54.某新生儿，出生1分钟Apgar评分为3分。首要的抢救措施是
A.人工呼吸
B.胸外按压
C.清理呼吸道
D.5%碳酸氢钠脐静脉注入
E.保暖
55.孕妇，28岁，妊娠35周。胎膜早破12小时收入院。产科检查：LOT，未人盆，胎心率
140次/分。对该孕妇护理措施错误的是
A.绝对卧床休息
B.取半坐卧位
C.密切观察生命体征变化
D.保持外阴清洁
E.按医嘱给予抗生素
56.患者，女，30岁。自然分娩一女婴，产后2日护士发现会阴侧切伤口红肿。局部湿热敷宜选择的溶液是
A.75%酒精
B.5%碘伏
C.2%碘酊
D.50%硫酸镁
E.1：5000高锰酸钾
57.女婴，4个月。足月顺产。护士在家访时，为预防小儿营养性缺铁性贫血，应重点指导家长
A.母乳喂养
B.添加鱼肝油
C.服用铁剂
D.添加蛋黄
E.添加水果
58.患儿，男，9岁。智力低下，既往有“癫痫”病史。发作时出现强烈的点头、屈体样动
作，持续此姿势5～8秒，常摔伤头部，伴颜面青紫、瞳孔散大。该患儿的发作类型是
A.肌阵挛发作
B.强直性发作
C.复杂部分性发作
D.全面性强直一阵挛发作
E.发作性睡病
59.患者，女，32岁。寒战、高热、尿频、尿急、腰痛3个月。镜检：尿白细胞>5个/高倍
视野。初步诊断为
A.肾结核
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.慢性肾小球肾炎
60.患者，男，35岁。走路不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约30分钟，醒后头痛、恶心，
50分钟后，再次昏迷。该患者最可能是
A.脑震荡
B.脑挫伤
C.脑裂伤
D.脑内血肿
E.硬脑膜外血肿
51.【答案】D
【解析】A项，甲状腺肿大压迫气管引起呼吸困难;B项，甲状腺肿大压迫食管引起吞咽困难;C项，甲状腺肿大压迫上腔静脉引起头面部瘀血;D项，咳粉红色泡沫痰是急性左心衰的临床表现，与甲状腺肿大压迫邻近组织无关;E项，甲状腺肿大压迫喉返神经引起声嘶。
52.【答案】E
【解析】当呼吸、皮肤及大小便失去的水分超过了喂哺新生儿所得的液体量时，即可发生脱水热。当天气干燥与炎热，或室温过高、保暖过度时，均可使新生儿体内水分丢失过多，如补充供给不足，即可致发热。新生儿脱水热多发生于出生后2～4天。新生儿可表现烦躁不安及啼哭，但一般情况尚可。无感染中毒症状，体温可突然升高，有时可达39～40度，体重可下降，前囟稍凹陷，口唇粘膜干燥，皮肤弹性较差，尿量减少，查体及实验室检查未发现其他疾病，供给足量水分后体温迅速下降。根据题干中的患儿的临床表现，首先考虑的是新生儿脱水热。故此题答案为E。
53.【答案】A
【解析】过敏性紫癜又称Henoch～Schonlein紫癜，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，常伴腹痛、关节痛和肾损害，但血小板不减少。过敏性紫癜的实验室检查的血象：白细胞数正常或轻度增高，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞可增高。血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常。根据患儿辅助检查的结果及临床表现可诊断为过敏性紫癜。故此题答案为A。
54.【答案】C
【解析】新生儿呼吸窘迫综合症时抢救的护理措施为A～B～C～D:A(通畅气道);B(建立呼吸);C(恢复循环);D(用药);要严格按照这个顺序进行，顺序不能颠倒。故首要的抢救措施为清理呼吸道，使呼吸道通畅。故此题答案为C。
55.【答案】B
【解析】此题考查胎膜早破产妇的护理。胎膜早破胎先露未衔接的产妇应绝对卧床休息，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止脐带脱垂。选项中要求孕妇半坐卧位与左侧卧位不符，错误，故此题选B。
56.【答案】D
【解析】本题考查会阴伤口异常的护理。会阴或会阴伤口水肿的病人，可以用50%硫酸镁湿热敷，产后24小时可用红外线照射外阴。故此题正确答案为D。
57.【答案】D
【解析】预防小儿营养性缺铁性贫血应向家长及年长患儿解释不良饮食习惯会导致本病，协助纠正不良的饮食习惯，指导合理搭配患儿的饮食：告知家长含铁丰富且易吸收的食物如动物血、精肉、鱼类、肝脏、大豆及其制品;黑木耳、发菜、海带的铁含量也高，但吸收率低。婴儿提倡母乳喂养，人乳含铁虽少，但吸收率高达50%。故此题答案为D。
58.【答案】A
【解析】肌阵挛发作：广泛性脑损害的患儿多见。表现为全身或局部骨骼肌突然短暂收缩，如突然点头、身体前倾、两臂抬起等，严重者可致跌倒。强直—阵挛发作是发作时突然意识丧失，全身骨骼肌出现剧烈的强制性收缩，呼吸肌的强直收缩将肺内空气压出，发出尖叫声，呼吸暂停，发绀，常有舌咬伤，尿失禁发生。复杂部分性发作是意识部分丧失，精神行为异常。故根据患者的临床表现，可知此题答案为A。
59.【答案】B
【解析】急性肾盂肾炎主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛及腰背疼痛等，小便常规检查可查出白细胞(脓细胞)和细菌。
60.【答案】E
【解析】硬脑膜外血肿最典型的意识障碍有3种类型，典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即原发性脑损伤意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使病人再度出现昏迷，并进行性加重;原发性脑损伤较严重或血肿形成较迅速，可不出现中间清醒期，伤后持续昏迷并进行性加重;原发性脑损伤较轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现昏迷。
