【福利】2019执业药师药学综合知识与技能考前小抄
2019年执业药师考试即将开始，华图卓坤药学考试研究院在此为各位考生整理了一些药师知识点小抄，帮助大家备考，希望能对同学们都顺利过关。
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执业药师药学考前小抄汇总
药事管理与法规考前小抄
药学专业知识一考前小抄
药学专业知识二考前小抄
药学综合知识与技能考前小抄
1.处方格式由前记、正文、后记三部分组成。
2. 处方按其性质分为法定处方和医师处方。
3.药师调剂处方时必须做到“四查十对”查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。
4.处方中常见的外文缩写及其含义
5.青霉素类药物用青霉素做皮试;头孢类必须用原药做皮试。
6.高浓度向低浓度稀释公式：C浓×V浓=C稀×V稀
7. 1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1蛋白质提供4kcal热量。“糖蛋4，脂肪9。”
8.不宜选用氯化钠为溶剂的药物：(1)普拉睾酮;(2)洛铂;(3)两性霉素B;(4)红霉素;(5)哌库溴铵;(6)氟罗沙星。
9.不宜选用葡萄糖注射液溶解的药物：(1)青霉素;(2)头孢菌素;(3)苯妥英钠;(4)阿昔洛韦;(5)瑞替普酶;(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂。
10.他汀类药：由于胆固醇主要在夜间合成，夜间服药比白天更加有效。
11.多数平喘药宜于临睡前服用，哮喘多在凌晨发作。
12.宜多喝水的药物：记忆方法：茶碱、沙星、补液盐; 排石、利胆、双磷酸;痛风、磺胺、氨基苷;(碱化尿液)艾滋、那韦、多喝水。
13. 限制饮水的药物：胃病糖浆止咳药;舌下含服保心脏;去氨加压抗利尿。
14. 不宜用热水送服的4类药物(1)助消化药：含消化酶的药物;(2)维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C;(3)活疫苗：脊髓灰质炎糖丸;(4)含活性菌类药物：乳酶生、整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊)。
15. 饮酒增加药物不良反应发生率：使用甲硝唑、替硝唑、头孢曲松、头孢哌酮期间饮酒会出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、血压下降等(“双硫仑样反应”)。
16.体重指数(BMI)=体重( kg)/身高2(m2)
中国人BMI<18.5为体重过低，BMI 18.5～23.9为体重正常，BMI 24～27.9为超重，BMI≥28为肥胖。
17. 药物因素中药物制剂因素，例2006年我国发生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。
18. 马兜铃酸的中药导致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭。
19. 在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用，结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体。
20.受精后3周至3个月是胚胎器官和脏器的分化时期。
21.药物妊娠毒性分级FDA将妊娠用药分为A、B、C、D、X五级(A～X级致畸系数逐级递增)。
(1)A级包括各种水溶性维生素、正常剂量的维生素A和维生素D、枸橼酸钾、氯化钾、葡萄糖等。
(2)B级包括青霉素、阿莫西林、头孢曲松钠、对乙酰氨基酚、法莫替丁、泮托拉唑、克林霉素。
(3)C级包括氯霉素、氧氟沙星、格列吡嗪、多潘立酮。
(4)D级包括缬沙坦-氨氯地平、卡托普利(妊娠中晚期)。
(5)X级包络辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、沙利度胺、利巴韦林等。
22.哺乳期妇女禁用药物：
(1)抗感染药物-链霉素、氯霉素、四环素类、沙星类、磺胺类、利巴韦林等。
(2)神经系统用药-金刚烷胺、卡马西平、西泮类、对乙酰氨基酚、尼美舒利等。
(3)循环系统用药-氟桂利嗪、他汀类、培哚普利、西拉普利。
23. 儿童用药剂量计算方法：根据儿童年龄计算、根据儿童体重计算、根据体表面积计算或按成人剂量折算。
24. 透析患者因特殊需要而使用的其他药物：(1)胰岛素;(2)肝素;(3)抗高血压药;(4)抗生素。
25. 驾驶员应慎用的药物：
(1)嗜睡：抗感冒药、抗过敏药、镇静催眠药、抗偏头痛药(苯噻啶)、质子泵抑制剂;
(2)眩晕、幻觉：镇咳药右美沙芬、喷托维林，解热镇痛药双氯芬酸，抗病毒药金刚烷胺，抗血小板药双嘧达莫，周围血管扩张药氟桂利嗪;
(3)视物模糊、辨色困难：布洛芬、吲哚美辛，东莨菪碱(扩大瞳孔)、阿托品(使睫状肌调节麻痹)，二氢麦角碱(扩张血管药)，硝酸甘油，卡马西平、苯妥英钠;
(4)定向力障碍：哌替啶、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、避孕药;
(5)多尿、多汗：利尿药、哌唑嗪。
(6)抗精神病药利培酮服用后偶见头晕、视物模糊、注意力下降等反应。
26.新药临床评价的分期
27. 药物经济学评价
28. 治疗药物选择的原则是药物的安全性、有效性、经济性，也要考虑给药的方便性。
29. 半衰期小于30分钟：治疗指数低的药物一般要静脉滴注给药。
30. 红细胞计数正常参考区间：新生儿(6.0～7.0)×1012/L;婴儿(5.2～7.0)×1012/L;儿童(4.2～5.2)×1012/L;成人男性(4.0～5.5)×1012/L;成人女性(3.5～5.0)×1012/L。
31.贫血按严重程度可分为：极重度贫血<30g/L;重度贫血Hb量在30~60g/L;中度贫血量在>61~90g/L”;轻度贫血>91g/L且低于正常参考值下限。
32.嗜酸性粒细胞减少：长期应用糖皮质激素、坎地沙坦、甲基多巴。
33.嗜碱性粒细胞增多：血液病、创伤及中毒、转移性恶性肿瘤、过敏性疾病。
34.淋巴细胞增多：病毒性传染病、血液病、移植排斥反应。
35.单核细胞增多：传染病及寄生虫病、血液病、亚急性细菌性心内膜炎。
36.尿酸盐结晶常见于痛风;服用磺胺类药、氨苄西林、巯嘌呤、扑米酮等药物可出现结晶尿。
37.持续性糖尿多见于糖尿病。
38.持续性酮尿提示酮症酸中毒。
39.尿淀粉酶增高：可能是急性胰腺炎。
40.口服药用炭、铋制剂、铁制剂者粪便呈无光泽的灰黑色;氢氧化铝导致粪便呈灰白色;水杨酸钠导致粪便呈红至黑色;利福平导致粪便呈橘红至红色。
41.肌酸激酶(CK)是为诊断骨骼肌和心肌疾病敏感的指标，升高临床意义：心肌梗死、各种肌肉疾病、脑血管疾病;服用他汀类药物，或者与贝特类药联合应用。
42. 血糖的正常参考区间(邻甲苯胺法)：空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L(70～110mg/dl)，儿童3.3～5.5mmol/L(60～100mg/dl);餐后2小时血糖：<7.8mmol/L(140mg/dl)。
43.应用于华法林治疗时的监测，国际标准化比值(INR)的安全有效范围通常为2.0～3.0。INR最高警戒点为3.0，超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5时则血栓的发生率增加。用药的第三天必须测定INR。
44.抗HBc-IgM阳性是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标。
45.“小三阳”乙型肝炎病毒表面抗原、e抗体、核心抗体阳性(2个抗体、1个抗原)，传染性小，若肝功能正常，又无症状，则无需隔离(无症状携带者)。
46.“大三阳”乙型肝炎病毒表面抗原、e抗原、核心抗体阳性(2个抗原、1个抗体)，具有传染性，若伴有AST和ALT升高，应尽快隔离。
47.发热指标直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间温度波动超过1℃时即为发热。
48.对乙酰氨基酚：退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。
49. 解热镇痛药用于解热一般不超过3d。
50. 三叉神经痛，首选卡马西平。
51. 硫酸锌滴眼液有腐蚀性，对急性结膜炎者忌用，低浓度溶液局部应用也有刺激性。
52. 育龄妇女慎用酞丁安滴眼液，妊娠期妇女禁用酞丁安滴眼液。
53. 对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松滴眼液和眼膏剂，连续应用不得超过2周。
54. 春季卡他性结膜炎可应用2%色甘酸钠滴眼液。
55. 抗感冒药的组方原则对乙酰氨基酚-解热镇痛;伪麻黄碱-解除鼻塞;氯苯那敏-少打喷嚏、鼻溢液，使分泌物变稠，轻微镇静;咖啡因-加强解热镇痛药的疗效，拮抗抗组胺药的嗜睡作用。
56.咳嗽症状以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林。无效可以选用可待因。
57.频繁咳嗽或剧烈咳嗽、白天咳嗽宜选用苯丙哌林。夜间咳嗽宜选用右美沙芬。
58.氯己定含漱液长期使用，可致牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调。使用此药之后30分钟方可刷牙。
59.细菌性阴道炎(白带呈灰色或灰绿色，面糊状黏稠度，可有气泡，有烂鱼样恶臭)甲硝唑(0.2g tid，连续7天口服)、替硝唑、克林霉素。
60.真菌性阴道炎(白带量多，黏稠呈奶酪样或豆腐渣样)首选硝酸咪康唑栓，一次0.1～0.2g，连续7天，或一次0.4g;连续3天。伊曲康唑、氟康唑。
61.滴虫性阴道炎(白带有腥臭味，呈泡沫样黏液或者脓性)甲硝唑、替硝唑。
62. 维A酸在使用6周后方可达到最大疗效。但不宜涂敷在皮肤皱褶部位;不宜接触眼部及黏膜部位;用药部位应避免强烈日光照射;宜于晚间睡前应用。急性皮炎、湿疹、妊娠前3个月内及哺乳期妇女禁用。
63. 异维A酸有致畸作用。治疗期间或治疗后1个月内应避免献血。女性在治疗期间直至治疗结束之后3个月内不能怀孕。若氨基转移酶持续升高或治疗期间发生精神紊乱者应立即停药。
64.闭角型青光眼、前列腺增生症患者慎用抗过敏药。
65.患先天性Q-T间期延长综合征者禁用依巴斯汀。
66. 莫西沙星可诱发癫痫、Q-T间期延长、胃肠道反应。左氧氟沙星的不良反应有胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应。
67.短效β2受体激动剂(沙丁胺醇)是治疗哮喘急性发作的首选药物。
68. 目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”
69. 目前常用降压药物可归纳为五大类，即利尿剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。
70. 调脂药物的选择：(1)高胆固醇血症，首选他汀类;(2)高三酰甘油血症，首选贝特类;(3)混合型高脂血症，一般首选他汀类;(4)低HDL-C血症可供选择的药物相对较少，主要为烟酸。
71. Hp四联疗法：
(1)PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7～14d;
(2)PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7～14d。
72. 妊娠期甲亢患者首选丙硫氧嘧啶，并宜采用最小有效剂量。哺乳期首选丙硫氧嘧啶，因其乳汁分泌量较小。
73. Ⅱ型肥胖型糖尿病患者首选二甲双胍。
74. 单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选α-葡萄糖苷酶抑制剂。
75. 胰岛素的制剂种类：
(1)速效，门冬或赖脯胰岛素;
(2)短效，普通(常规)胰岛素;
(3)长效，低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特或甘精胰岛素;
(4)预混胰岛素30R(30/70)的组成为30%短效胰岛素加70%中效胰岛素。
76. 绝经后骨质疏松症的治疗即钙钙剂+维生素D+雌激素/选择性雌激素受体调节剂(雷洛昔芬)。
77. 老年性骨质疏松症应用钙剂+维生素D+一种骨吸收抑制剂(以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主)。
78. 贫血诊断：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L。
79. 干扰素和利巴韦林可致畸胎或使胚胎致死。
80. 二巯丙醇用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
