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2018护理专业知识：详谈烧伤(二)
烧伤在考试中的重要性不言而喻，考点多，下面就详细介绍烧伤的临床分度及治疗要点。
烧伤深度按国际通用的三度四分法将烧伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤：
Ⅰ度烧伤(红斑烧伤)：仅伤及表皮浅层表面红斑状、干燥，烧灼感，无水疱3～7日短期内有色素沉着。
浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层及真皮乳头层局部红肿明显，水疱形成，内含淡黄色澄清液体2周左右有色素沉着，无瘢痕形成。
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层水疱较小或无，去表皮后创面呈红白相间3～4周瘢痕增生。
Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉及骨骼痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管必须靠植皮才能愈合只有很局限的小面积Ⅲ度烧伤有可能收缩愈合。
在烧伤的临床分度中，要掌握各分度的临床特点。
烧伤的程度划分见下表：
| Ⅱ度 | Ⅲ度 | |
| 轻度 | 9%（小儿在5%）以下 | |
| 中度 | 10%～29%（小儿6%～15%） | 10%（小儿5%）以下 |
| 重度 | 30%～49%（小儿16%～25%）发生休克、严重呼吸道烧伤或合并其他严重创伤或化学中毒者 | 10%～19% （小儿6%～10%） |
| 特重 | 50%以上（小儿25%以上）；或已有严重并发症者 | 20%以上（小儿10%以上） |
治疗要点：
小面积浅表烧伤的治疗原则：及早清创，保护创面，防治感染，促进愈合。
大面积深度烧伤的治疗原则：早期及时输液，维持呼吸道通畅，积极纠正低血容量休克;
深度烧伤组织早期切除，自体、异体皮肤移植覆盖;及时纠正休克，控制感染，维护重要器官功能，防治多系统器官功能障碍;重视形态、功能的恢复。
对于烧伤患者来说，尤其是中重度烧伤，补液是非常重要的一个环节。关于补液的知识点，会在护理措施中详细讲解。
例题：
防止烧伤休克的主要措施是
A.保暖
B.镇静、镇痛
C.创面处理
D.补液治疗
E.多饮水
【答案】D
【核心考点】对于大面积烧伤患者来说，及时补液可以有效预防休克。同时做好创面处理，控制感染。
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