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2018护理专业知识：缺血性脑血管疾病考点
缺血性脑血管疾病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞等。此类疾病的治疗方法主要以内科治疗，外科手术为主。为了方便大家备考，本文对相关考点进行整理如下：
1.病因
(1)短暂性脑缺血发作(小中风)：主要病因是动脉硬化。
(2)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓形成)：动脉硬化、风湿症等。
(3)脑栓塞：风心病、心肌梗死、骨折等形成栓子。
2.表现
(1)短暂脑缺血发作：多突起发病，持续时间一般不超过24h。出现偏身感觉障碍、偏瘫、眩晕、呕吐等。
(2)动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(脑血栓)：常在睡眠或安静状态因血压过低、血流减慢、血液粘稠度增高等，导致血栓形成。前驱症状：头痛眩晕、肢体麻木等。一般无意识障。
(3)颈内动脉栓塞：一般表现为失语、偏瘫、局限性抽搐等。椎动脉系统栓塞，常有眩晕、复视、共济失调等。脑栓塞起病急骤，多无前驱症状。
3.治疗
以抗凝治疗为主，使用血管扩张剂、血液扩充剂，改善微循环。脑血栓发病6h内实施溶栓疗法。
4.护理措施
(1)维持或稳定病人生命体征，防止颅内再次出血以及脑疝的发生，对神志清醒病人做好心理护理，减轻病人焦虑、悲观的情绪。
(2)密切观察病情，生命体征、意识及瞳孔的变化，脑血栓形成病人是否因缺血、缺氧致脑水肿，进而颅内压增高。
(3)休息，取平卧位，保证脑部血液循环灌注，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
(4)预防压疮;预防感染;补充营养;促进患者肢体功能恢复;言语训练。
(5)坚持服药，可以长期服用微量阿司匹林(75～150mg)，饭后服用，预防血栓形成。
例题：
缺血性脑血管疾病的主要治疗措施是
A.血管扩张剂
B.利尿剂
C.脱水剂
D.抗凝治疗
E.镇静剂
【答案】D
【核心考点】缺血性脑血管病以抗凝治疗为主，应用血管扩张剂，血液扩充剂，改善微循环。抗凝治疗可预防血栓。
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