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阜阳临泉县人民医院招聘《考前30分》答案及解析
一、判断题(正确的涂A，错误的涂B，每小厦0.5分，共10分)
1.腹壁薄弱是腹外疝最重要的发病原因。
【答案】A
【解析】腹外疝最重要的发病原因是腹壁有薄弱点或腹壁缺损。
【知识点】外科护理学-腹外疝患者的护理
2.继发性腹膜炎的腹痛特点是阵发性绞痛。
【答案】B
【解析】继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎。表现为剧烈、持续性全腹痛。原发部位显著。腹腔内器官穿孔、损伤引起的腹壁或内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。其中最常的是急性阑尾炎坏疽穿孔，其次是胃十二指肠溃疡急性穿孔。(注：原发部位显著是指急性阑尾炎和溃疡急性穿孔的部位腹痛最严重。)
【知识点】外科护理学-急性化脓性腹膜炎患者的护理
3.急性乳房炎的主要病因是产后首次哺乳时间推迟。
【答案】B
【解析】急性乳房炎的主要病因是产后乳汁淤积，主要见于初产妇，哺乳经验不足。
【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理
4.甲状腺肿块压迫颈交感神经可出现Horner综合征。
【答案】A
【解析】肿大的甲状腺压迫颈交感神经丛可导致Horner综合征，主要表现为患侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、同侧头面部无汗。
【知识点】外科护理学-颈部疾病患者的护理
5.目前应用最广泛的器官保存液是中药。
【答案】B
【解析】UW液，是指在器官移植中用来保存供体器官的保存液。主要含有乳糖酸，是主要非渗透性阴离子，分子量相对较大，能减轻冷藏时细胞的肿胀，并含有羟乙基淀粉和腺苷。本液已经在国际上广泛引用。
【知识点】外科护理学-器官移植患者的护理
6.护理的基本任务是减轻痛苦、预防疾病、恢复健康和促进健康。
【答案】A
【解析】护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。
【知识点】基础护理学-护理学基本概念
7.被动卧位是指患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被动采取的卧位。
【答案】B
【解析】被动卧位是病人自身没有能力变换体位，躺在被安置的卧位，如昏迷、瘫痪、极度衰弱的病人。
【知识点】基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动
8.体温计、血压计等常用的护理用品漏出的汞如果处理不当，可对人体产生皮肤烧灼和神经毒作用。
【答案】B
【解析】体温计、血压计等常用的护理用品漏出的汞如果处理不当，可对人体产生神经毒性和肾毒性。
【知识点】基础护理学-生命体征的评估
9.压疮多发生于长期受压及缺乏脂肪组织保护，无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处。
【答案】A
【解析】压疮是指局部组织长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力。
【知识点】基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动
10.深部静脉血栓形成的主要原因是静脉瓣膜功能失调和血流高凝状态。
【答案】A
【解析】静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态是导致深静脉血栓形成的三大因素，其中血液高凝状态是最重要的因素。
【知识点】外科护理学-周围血管疾病患者的护理
11.用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于30℃。
【答案】B
【解析】用冰帽进行头部降温时应监测肛温，维持肛温不得低于33℃。
【知识点】基础护理学-冷热疗法
12.隐血试验饮食实验前3天起禁食易造成试验假阳性结果的食物。
【答案】A
【解析】隐血试验饮食实验前3天起禁食易造成试验假阳性结果的食物，比如绿色蔬菜、动物肝脏、血、肉制品等。
【知识点】基础护理学-营养与饮食
13.为幽门梗阻患者洗胃时，宜在饭后4-6h或空腹时进行。
【答案】A
【解析】幽门梗阻患者,洗胃宜在饭后4～6h或者空腹时进行,并记录胃内的潴留量。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理
14.前置胎盘安全可靠的方法是B型超声检查。
【答案】A
【解析】前置胎盘最安全可靠的方法是B型超声检查。妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。临床按胎盘与子宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三种类型：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖;部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖;边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口。
【知识点】妇产科护理学-妊娠并发症妇女的护理
15.胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。
【答案】A
【解析】胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。孕龄<37孕周的胎膜早破又称为早产(未足月)胎膜早破。胎膜早破是围生期最常见的并发症，可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。胎膜早破的原因有：创伤，宫颈内口松弛，感染，羊膜腔压力增高，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，胎膜发育不良等。
【知识点】妇产科护理学-妊娠并发症妇女的护理
16.慢性宫颈炎的主要症状是外阴瘙痒。
【答案】B
【解析】慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。
【知识点】妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理
17.闭经最常见的类型是卵巢性闭经。
【答案】B
【解析】闭经按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。以下丘脑性闭经最常见。
【知识点】妇产科护理学-月经失调患者护理
18.侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为阴道粘膜附有白色膜状物。
【答案】B
【解析】侵蚀性葡萄胎患者若发生阴道转移时，典型的体征为阴道粘膜紫蓝色结节。
【知识点】妇产科护理学-妊娠滋养细胞疾病患者的护理
19.婴儿出生时前囟约为1.5-2.0cm。
【答案】A
【解析】婴儿出生时前囟对边直径大小约为1.5-2.0厘米，出生头几月内前囟会随头围的增大而扩大，一般6个月后随着额骨和顶骨逐渐骨化而缩小，到了18个月左右闭合。
【知识点】儿科护理学-小儿保健
20.预防麻疹最关键措施是接种麻疹减毒活疫苗。
【答案】A
【解析】注射麻疹减毒活疫苗是预防易感儿童患麻疹最有效的措施。
【知识点】儿科护理学-小儿保健
二、A型选择题(每小题只有一个正确答案，每小题0.5分，共20分)
21.患者女性，30岁。近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液，痰中带血，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前瘦。经X线检查，发现右上肺有云雾状淡薄阴影，PPD试验注射2个单位，硬结直径1cm,该患者最可能的诊断为:
A.支气管扩张
B.肺心病
D.慢性支气管炎
C.肺结核
E.肺性脑病
【答案】C
【解析】根据肺结核症状，有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热(午后为著)、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等;呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难，及PPD实验结果可以判断。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
22.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是:
A.紫绀
B.呼吸困难
C.意识障碍
D.球结膜充血
E.脸色苍白
【答案】A
【解析】呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
23.长期卧床的心力衰竭患者应鼓励在床上作下肢活动，或用温水定时浸泡下肢，其最主要的目的是：
A.防止下肢血栓形成
B.防止压疮形成
C.防止肌肉萎缩
D.减少回心血量
E.增强心肌收缩力
【答案】A
【解析】对长期卧床的心力衰竭病人，护士指导病人坚持动、静结合，可增加心肌侧支循环、代偿的功能，同时也可避免长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎等。
【知识点】内科护理学-循环系统疾病患者的护理
24.患者男，50岁，工人，入院诊断为稳定性心绞痛。患者吸烟多年，平日进食不规律，喜饮浓茶，入院后发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容不包括:
A.戒烟、限酒
B.低盐、低脂饮食，不宜过饱
C.疼痛发作时舌下含服硝酸甘油一片不缓解，可间隔半小时后再含服一片
D.不可过度劳累
E.不饮浓茶
【答案】C
【解析】考查了终止心绞痛的发作性胸痛的方法，正确的做法应是含服硝酸甘油1片后心绞痛疼痛仍不缓解，可间隔5分钟后再服一片。
【知识点】内科护理学-循环系统疾病患者的护理
25.患者男性，46岁，有嗜酒史，近一年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近一周来下肢浮肿明显，前日起，神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡。昨晚进入昏迷状态，应考虑:
A.酒精中毒
B.肝性脑病
C.糖尿病性昏迷
D.功能性肾衰竭
E脑出血
【答案】B
【解析】由题干可以判断是典型的肝性脑病发作，肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理
26.消化性溃疡具有特征性的临床表现是:
A.恶心、呕吐
B.反复发作性上腹痛
C.嗳气、反嗝
D.慢性贫血
E.水肿
【答案】B
【解析】多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，症状主要特点是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理
27.患者男性，45岁，患慢性肾小球肾炎，近几天血尿明显，水肿加重，血压上升。根据该患者病情，应制定的休息原则是:
A.劳逸结合
B.保证睡眠
C.卧床休息
D.适当活动
E.每天慢走3公里
【答案】C
【解析】本题考查慢性肾小球肾炎的护理措施。根据病史介绍，患者既往有慢性肾炎的病史，此次血尿、水肿和高血压的症状加重，提示患者病情处于急性发作期。此时，患者必须卧床休息，以增加肾的血流，减轻肾的负担，避免劳累。
【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
28.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗的目的是:
A.控制高血压
B.减轻肾小球内高压、高灌注、高滤过状态
C.预防低钙血症
D.预防高钠血症
E.预防高钾血症
【答案】B
【解析】低蛋白、低磷饮食可延缓慢性肾小球肾炎病人肾小球的硬化。
【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
29.患者女性，68岁。近一个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血Cr820umol/L诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是:
A.用温水擦洗皮肤
B.洗澡后涂抹润肤霜
C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤
D.勤换内衣
E.避免抓挠皮肤，防止皮肤破损
【答案】C
【解析】慢性肾衰患者皮肤失去光泽、干燥、脱屑，尿素随汗在皮肤排出，可形成尿素霜，刺激皮肤引起瘙痒，另外，甲状腺功能亢进引起的钙沉着于皮肤也可导致皮肤瘙痒。皮肤瘙痒时遵医嘱使用止痒剂，用温水擦洗皮肤、洗澡后涂抹润肤霜、勤换内衣、按摩身体受压部位均可在一定程度上缓解瘙痒症状。用碱性强的肥皂彻底清晰皮肤只会加重病人的瘙痒症状，故C是错误的。
【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
30.患者女性，30岁。患急性型再生障碍性贫血，某日突然出现头痛、头晕。视力模糊、呼吸急促，该患者最有可能发生的情况是:
A.高血压脑病
B.颅内出血
C.脑梗死
D.高血压危象
E.肺性脑病
【答案】B
【解析】考核再生障碍性贫血病人的护理，最容易诱发脑出血。
【知识点】内科护理学-血液及造血系统疾病患者的护理
31.对于既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有价值的实验室检查是
A.骨髓检查
B.血常规
C.肝功能
D.CT
E.核磁共振
【答案】A
【解析】根据题干信息，既有发热和出血倾向，又伴有肝、脾肿大，初步判断患者可能是急性白血病。骨髓穿刺检查是急性白血病的必查项目和确诊的主要依据，对临床分型、指导治疗和疗效判断、预后估计等意义重大。
【知识点】内科护理学-血液系统疾病病人的护理
32.胰岛素最主要的不良反应是
A.过敏性休克
B.皮下脂肪萎缩
C.低血糖
D.血管神经性水肿
E.出血性膀胱炎
【答案】C
【解析】胰岛素最常见的副作用是低血糖反应：表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖或静脉滴注10%葡萄糖。
【知识点】内科护理学-内分泌与代谢性疾病患者的护理
33.瞳孔缩小可见于下列哪种毒物中毒
A.氰化物
B.吗啡
C.一氧化碳
D.异烟肼
E.阿托品
【答案】B
【解析】正常瞳孔：自然光线下直径约为2～5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐、对光反应灵敏。异常瞳孔主要有：
异常瞳孔常见疾病
双瞳孔散大颅内高压、颅脑损伤、阿托品中毒、濒死状态
双瞳孔缩小有机磷中毒、氯丙嗪、吗啡等药物中毒
双瞳孔不等大脑疝早期
瞳孔对光反射消失危重或深昏迷的患者，脑疝晚期
【知识点】基础护理学-病情观察
34.小儿出生后生长发育最快的时期是
A.新生儿期
B.婴儿期
C.幼儿期
D.学龄前期
E.学龄期
【答案】B
【解析】出生后到1周岁为婴儿期。此期为儿童出生后生长发育最迅速的时期，对蛋白质需要量较大，易发生消化紊乱和营养不良，提倡母乳喂养。
【知识点】儿科护理学-绪论
35.男婴，营养发育中等，体重7.5kg，身长65cm，能伸臂向前撑身躯稍坐，头围41cm，两颗下中切牙正在萌出，该男婴最可能的年龄是
A.2 个月
B.3 个月
C.6个月
D.10 个月
E.12 个月
【答案】C
【解析】根据题干信息判断，正常新生儿出生时平均身长50cm，1岁时75cm;正常新生儿出生时，男婴体重为3.3kg±0.4kg，女婴体重为3.2kg±0.4kg，1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)，7～12个月：体重(kg)= 6+月龄×0.25(kg);头围正常新生儿33～34cm，1岁时46cm;生后4～10个月乳牙开始萌出;新生儿扶至坐位时头完全下垂，1个月时，由于腰肌无力，扶坐时背脊形成半圆形。3个月坐时腰呈弧形;6个月时能双手向前撑住独坐，8个月时能坐稳并能左右转身;1岁时左右身体前倾时出现向后伸手的保护性反应。
【知识点】儿科护理学-儿童生长发育
36.出生体重1000克的早产儿，生后10天内暖箱温度(中性温度) 最适宜的是
A.32℃
B.33℃
C.34℃
D.35℃
E.36℃
【答案】D
【解析】不同出生体重早产儿适中温箱温度：
出生体重
(kg)温箱温度
35℃34℃33℃32℃
1.0～初生10天内10天后3周后5周后
1.5～ 初生10天内10天后4周后
2.0～ 初生2天内2天后3周后
2.5～ 初生2天内2天后
【知识点】儿科护理学-住院患儿护理及其家庭支持
37.新生儿败血症最常见的并发症是
A.硬肿症
B.骨髓炎
C.二重感染
D.化脓性脑膜炎
E.坏死性小肠结肠炎
【答案】D
【解析】新生儿败血症常并发化脓性脑膜炎。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。
【知识点】儿科护理学-新生儿及患病新生儿的护理
38.5个月母乳喂养儿，生长发育良好。现母乳量略有不足，正确的做法是
A.改为混合喂养
B.改为人工喂养
C.改为部分母乳喂养
D.继续母乳喂养，并开始添加辅食
E.改为人工喂养，并开始添加辅食
【答案】C
【解析】母乳与配方乳或其他食物同时喂养婴儿为部分母乳喂养，有两种情况：(1)补授法，指补充母乳量不足的方法。(2)代授法，用配方奶或其他乳品一次或数次替代母乳的方法。代授法多在4～6月龄儿准备断离母乳、开始引入配方奶或其他乳品时采用。
【知识点】儿科护理学-儿童营养
39.5个月婴儿，受凉后第2 天出现咳嗽，体温38.5℃，呼吸急促，有嘴憋症状。精神较差，食欲下降。体格检查： 神清，R 50次分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀，三凹征(+)，双肺下部可闻及中等量细湿罗音。最主要的护理诊断是
A.体温过高
B.活动无耐力
C.心输出量减少
D.有感染的危险
E.气体交换受损
【答案】E
【解析】根据题干信息判断，婴儿发生了支气管肺炎，最主要护理诊断是气体交换受损，与肺部炎症有关。
【知识点】儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
40.患儿，2岁半，生后3个月出现青紫，哭闹、活动后青紫明显加重，该患儿生长发育落后，喜蹲踞，有杵状指，心前区有明显杂音。患儿可能为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.动脉导管未闭
E.主动脉船缩窄
【答案】C
【解析】法洛四联症主要临床表现有：青紫，缺氧，蹲踞现象，杵状指(趾)等。
【知识点】儿科护理学-循环系统疾病患儿的护理
41.2岁小儿，体重l0kg，前囟稍凹陷，口腔粘膜稍干燥，尿量略减少，末梢循环和皮肤弹性尚可。估计其脱水程度
A.无脱水
B.轻度脱水
C.中度脱水
D.重度脱水
E.重度脱水伴休克
【答案】B
【解析】轻度脱水：失水占体重3%～5%，精神状态稍差，略烦躁，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝及前囟稍凹陷，尿量稍少。根据题干信息判断，该患儿脱水程度为轻度缺水。
【知识点】儿科护理学-住院患儿及其家庭支持
42.人工流产综合征发生的主要原因是
A.精神过度紧张
B.迷走神经反射
C.疼痛刺激
D.吸宫时负压过大
E.孕周过大
【答案】A
【解析】人工流产综合反应，是指在术中或手术即将结束时，部分受术者出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗，甚至出现昏厥和抽搐等，也称人工流产综合征。多数人在手术停止后逐渐恢复。发生原因除与受术者精神紧张、不能耐受宫颈过度扩张、牵拉和过高负压有关外，主要还与宫体及宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋、冠状动脉痉挛心脏传导功能障碍等有关。
【知识点】妇产科护理学-计划生育妇女的护理
43.陈女士，28岁。既往体健，第一孕，妊娠36周，自觉头痛3天，检查：血压160/110mmHg，产科腹部触诊情况正常，双下肢水肿(+)，尿蛋白>0.5g/24h。此孕妇患
A.轻度妊高征
B.中度妊高征
C.先兆子痫
D.产前子痫
E.孕周过大
【答案】C
【解析】子痫前期：(1)轻度：妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg;尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白(+);可伴有上腹部不适头痛、视力模糊等症状。(2)重度：BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥(++);血清肌酐>106μmo/L，血小板<100×109/L;出现微血管溶血(LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。
【知识点】妇产科护理学-妊娠并发症妇女的护理
44.38岁妇女，左下腹肿块多年，如孕12周大小、囊形，排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按。考虑为
A.囊肿破裂
B.囊肿内感染
C.囊肿内出血
D.蒂扭转
E.恶性变
【答案】D
【解析】卵巢肿瘤临床表现：(1)蒂扭转，病人的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄所致。(2)破裂，症状轻重取决于囊肿的性质及流入腹腔的囊液量，轻者仅感轻度腹痛，重者表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐以致腹膜炎及休克。(3)感染，病人表现为发热、腹痛肿块腹部压痛、反跳痛、肌紧张及白细胞计数升高等腹膜炎征象。(4)恶变，肿瘤迅速生长尤其双侧性应考虑有恶变可能。
【知识点】妇产科护理学-妇科腹部手术患者的护理
45.40岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近两个月性交后白带有血。确诊本病的最佳辅助检查方法是
A.宫颈刮片细胞学检查
B.肿瘤固有荧光诊断法
C.宫颈阴道镜检查及碘试验
D.宫颈及宫颈管活组织检查
E.B超
【答案】A
【解析】宫颈炎护理要点：应指导妇女定期接受妇科检查，及时发现有症状的宫领炎病人，并予以积极治疗。治疗前排除癌变可能，常规行宫颈刮片细胞学检查。
【知识点】妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理
46.子宫颈癌变的好发部位是
A.宫颈内口的黏膜上皮
B.宫颈外口鳞柱状上皮交界处
C.宫颈外口与内口交界处
D.宫颈管下缘
E.宫颈内口与宫颈管交界处
【答案】B
【解析】宫颈上皮是由宫颈阴道部的鳞状上皮和宫颈管柱状上皮共同组成，两者交接部位在子宫颈外口，称为原始鳞-柱交接部或鳞柱交界。随着体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部称为生理性鳞-柱交接部，在原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域称为移行带区。子宫颈的移行带区是子宫颈癌的好发部位。
【知识点】妇产科护理学-妇科腹部手术患者的护理
47.护理昏迷患者，下列选项正确的是
A.测口温时护士要扶托温度计
B.用于纱布盖眼以防角膜炎
C.保持病室安静，光线宜暗
D.用约束带防止患者坠床
E.每隔3h给患者鼻饲流质
【答案】C
【解析】昏迷患者，不宜测口温。睁眼患者等，应注意保护眼睛。约束带一般适用于躁动、精神科患者等。鼻饲法的每次灌注量不超过200ml，间隔时间大于2小时。
【知识点】基础护理学-危重患者的抢救和护理
48.李女士，55岁，肺癌。入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵。该期心理反应为
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.接受期
E.协议期
【答案】B
【解析】愤怒期：因为患者无法接受、无法面对自身疾病，通常会生气、愤怒、嫉妒，并且常常迁怒于周围的人，向医护人员、家属、朋友等发泄。
【知识点】基础护理学-危重患者的抢救和护理
49.患者张某，因甲型病毒性肝炎，需行消化道隔离，此项内容属于
A.长期医嘱
B.临时医嘱
C.长期备用医嘱
D.临时备用医嘱
E.即刻执行的医嘱
【答案】A
【解析】医嘱分类：
长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生停止医嘱方才失效
临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，应在短时间内执行，有的需立即执行
长期备用医嘱(prn)有效时间在24小时以上，在病情需要时才执行，两次执行之间有间隔的时间限制，医生注明停止时间方为失效
临时备用医嘱(sos)临时备用医嘱为12小时内有效，病情需要时才执行，只执行1次，过期尚未执行则自动失效
【知识点】基础护理学-医疗与护理文件
50.患者张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天。针对该患者术后疼痛护理的措施不妥的是
A.手术前教会患者深呼吸
B.病情稳定可给予半坐卧位
C.可按压伤口后再咳嗽
D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生
E.马上使用阿片类止痛药
【答案】E
【解析】疼痛的护理措施：(1)评估和了解疼痛的程度。(2)观察病人疼痛的时间、部位、性质和规律;(3)鼓励病人表达疼痛的感受，简单解释切口疼痛的规律;(4)遵医嘱给予镇静、止痛药，如地西泮、布桂嗪(强痛定)、哌替啶等。(5)大手术后1～2日内，可持续使用病人自控镇痛泵进行止痛。(6)尽可能满足病人对舒适的需要。(7)指导病人运用正确的非药物止痛方法。阿片类镇痛药主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。
【知识点】外科护理学-手术前后患者的护理
51.患者，女，怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断，医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器为
A.无菌便器
B.装有培养基的便器
C.清洁便器
D.加温的清洁便器
E.加有95%乙醇的便器
【答案】D
【解析】阿米巴原虫在低温环境下失去活力而难以查到。检查阿米巴原虫时，将便器加温至接近人体的体温。排便后标本连同便盆立即送检，目的是保持阿米巴原虫的活动状态，防止阿米巴原虫死亡。
【知识点】基础护理学-标本采集
52.李某，患急性肺炎。注射青霉素数秒后，出现胸闷气促、面色苍白、脉细弱、出冷汗，血压65/45mmhg，此时首先应采取的急救措施是
A.立即通知医生
B.静脉注射0.1%盐酸肾上腺素
C.立即停药、平卧，报告医生，就地抢救，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
D.立即吸氧，行胸外心脏按压
E.即刻注射强心剂
【答案】C
【解析】青霉素过敏休克的急救措施：立即停药，平卧，报告医生，就地抢救。给予氧气吸入和保暖。立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。给予氧气吸入。遵照医嘱地塞米松5～10mg或氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注。抗组胺类药物，肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。呼吸抑制时使用可拉明、洛贝林等肌内注射。出现喉头水肿时可以做气管切开。心脏骤停时及时胸外心脏按压术。肌肉松弛无力时皮下注射新斯的明0.5～1ml(哮喘的病人禁用)。密切观察病人生命体征、尿量和一般情况，作记录。
【知识点】基础护理学-给药
53.患者林某，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前的肠道清洁准备，护士正确的做法是
A.行大量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
B.行小量不保留灌肠一次，排出粪便和气体
C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便
D.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止
E.采用开塞露通便法，派出粪便和气体
【答案】D
【解析】直肠癌术前准备：肠道清洁：一般于术前1日进行肠道清洁，目前临床多主张采用全肠道灌洗法，若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时，可考虑配合灌肠法，应洗至粪便清水样，肉眼无粪渣为止。
【知识点】外科护理学-直肠肛管疾病患者的护理
54.张女士，50岁。腹痛难耐，面色苍白，大汗淋漓。下列措施中错误的是
A.询问病史
B.使用热水袋减轻疼痛
C.测生命体征
D.通知医生
E.病情监测
【答案】B
【解析】急腹症病因未明时，应做到“四禁”：禁食禁饮、禁热敷、禁用止疼药、禁灌肠。
【知识点】外科护理学-腹部损伤患者的护理
55.男性，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，应考虑为
A.全脊椎麻醉
B.局麻药物性反应
C.低血压
D.脊髓神经损伤
E.局麻药过敏反应
【答案】A
【解析】全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。系局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔而产生全脊神经阻滞现象。主要表现为病人在注药后迅速出现呼吸困难、血压下降、意识模糊或消失，甚至呼吸心跳停止。
【知识点】外科护理学-麻醉患者的护理
56.张医生在手术过程中不慎被缝针刺破手套，正确的做法是
A.用5%碘伏擦拭
B.更换手套
C.重新洗手更换手套
D.用75%乙醇消毒
E.终止手术
【答案】B
【解析】戴手套时应注意：未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手不可触及未戴手套的手及手套的内面;发现手套破损或不慎污染，应立即更换。
【知识点】基础护理学-医院内感染的预防和控制
57.男，56岁，上腹部术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是
A.切口感染
B.肺不张
C.膈下感染
D.急性胃扩张
E.肠梗阻
【答案】C
【解析】上腹部手术后出现顽固性呃逆者，要警惕吻合口漏或十二指肠残端漏、膈下积液或感染的可能，作超声检查可明确病因。一旦明确，配合医师处理。
【知识点】外科护理学-手术前后患者的护理
58.男性，38岁，肾移植术后第1天，尿量在1000ml/h以上，其最可能的原因是
A.急性肾小管坏死
B.术前尿毒症致水钠潴留
C.术后尿毒症致水钠潴留
D.术前输液过量
E.术后输液过量
【答案】C
【解析】术后监测尿量：尿量是反映移植肾功能状况及体液平衡的重要指标，术后早期维持在200～500ml/h为宜。尿毒症病人由于术前存在不同程度的水钠潴留和术后早期移植肾功能不全，多数病人肾移植术后早期(一般是3～4日内)出现多尿，尿量可达1000ml/h以上，每日尿量可达5000～10000ml，称为多尿期。保持导尿管引流通畅并防止扭曲受压，特别应严密监测并记录每小时尿液的量、色和补液的种类与量，以了解移植肾的功能。
【知识点】外科护理学-器官移植患者的护理
59.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是
A.疝环小，疝內容物有粘连
B.疝环小，腹内压骤然增高
C.疝环大，疝内容物脱出过多
D.腹壁肌紧张内环收缩
E.腹壁肌紧张外环收缩
【答案】B
【解析】嵌顿性斜疝：多发生在强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时。表现为疝块突然增大，并伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使疝块回纳。如不及时处理，终将发展为绞窄性疝。
【知识点】外科护理学-腹外疝患者的护理
60.护士在配置化疗药物时，因药瓶内压力过大，药物溅到眼睛内，此时应立即
A.用低渗盐水清洗眼睛
B.用高深盐水清洗眼睛
C.用肥皂水清洗眼睛
D.用弱酸溶液清洗眼睛
E.用清水清洗眼睛
【答案】E
【解析】化疗药物暴露后的处理流程在配制 、使用和处理污染物的过程中，如果防护用品不慎被污染，或眼睛、皮肤直接接触到化学药物时，可采取下列处理流程：(1)迅速脱去手套或隔离衣;(2)立即用肥皂和清水清洗污染部位的皮肤;(3)眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛;(4)记录接触情况，必要时就医治疗。
【知识点】基础护理学-患者的安全与护士的职业防护
三、B型选择题(每小题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可户选用，每小题1分，共10分)
61～64题共用备选答案
A.白色泡沫痰或黏液性痰
B.大量脓痰
C.粉红色浆液性泡沫痰
D.血痰
E.脓臭痰
61.慢性支气管肺炎常咳出
【答案】A
【解析】慢性支气管肺炎患者咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性痰，偶见痰中带血。清晨排痰较多，起床或体位变动可刺激排痰。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
62.化脓性支气管扩张常咳出
【答案】B
【解析】支气管扩张症病人临床表现：慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
63.外源性哮喘发作常咳出
【答案】A
【解析】哮喘典型表现：发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽，伴哮鸣音，严重者呈被迫坐位或端坐呼吸，甚至发绀。干咳或咳大量白色泡沫样痰。哮喘症状在夜间及凌晨发作和加重常为哮喘的特征之一。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
64.肺结核常咳出
【答案】A
【解析】肺结核：咳嗽咳痰是肺结核最常见症状。多为干咳或咳少量白色黏液痰。合并细菌感染时，痰呈脓性。合并厌氧菌感染时有大量脓臭痰。部分病人有不同程度咯血，以少量咯血多见。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
65～67题共用备选答案
A.高蛋白、低盐饮食
B.低脂肪、适量蛋白质饮食
C.禁食
D.高蛋白、适量脂肪饮食
E.暂停蛋白质饮食
65.消化性溃疡病患者宜采用
【答案】B
【解析】进餐时应细嚼慢咽，不宜过快、过饱，溃疡活动期病人每天少吃多餐。以清淡、富有营养饮食为主。两餐之间可给适量的脱脂牛奶，但不宜多饮。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理
66.肝硬化患者宜采用
【答案】D
【解析】肝硬化患者的饮食治疗原则：高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，禁酒，适当摄入脂肪，动物脂肪不宜过多摄入，根据病情及时调整。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理
67.急性胰腺炎患者宜采用
【答案】C
【解析】急性胰腺炎病人：急性期禁食、禁饮。腹痛和呕吐症状基本消失后可给予少量低脂、低糖流质食物。逐渐恢复正常饮食。
【知识点】内科护理学-消化系统疾病患者的护理
68～70题共用备选答案
A.阴道
B.子宫颈
C.子宫体
D.输卵管
E.卵巢
68.异位妊娠最常见的部位是
【答案】D
【解析】异位妊娠：输卵管妊娠最为常见，发生部位以壶腹部最多，其次为峡部。
【知识点】妇产科护理学-妊娠并发症妇女的护理
69.产生性激素的器官是
【答案】E
【解析】卵巢为性腺器官，产生卵子和激素。
【知识点】妇产科护理学-女性生殖系统解剖与生理
70.形成月经的场所是
【答案】C
【解析】子宫功能：为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。
【知识点】妇产科护理学-女性生殖系统解剖与生理
四、C型选择题(下列每组试题基于共同案例背景，每小题只有一个正确答案，每小题1分，共20分)
(71～72题共用题干)女性，28岁，近日来发烧、腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿WBC25/HP。
71.该患者考虑可能是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合症
【答案】C
【解析】急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战、高热、全身不适、恶心呕吐，甚至腹痛或腹泻、血白细胞数升高等。可有尿频、尿急、尿痛，常伴腰痛、肾区叩击痛，肋脊角有压痛。若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。
【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
72.本病病因是
A.免疫权限
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏
E.营养过剩
【答案】B
【解析】尿路感染病人：致病菌以大肠埃希菌最为多见。上行感染是最常见的感染途径。
【知识点】外科护理学-泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查
(73～75题共用题干)洪女士，43岁，因“反复呕吐，腹泻2天”拟诊为“细菌性痢疾”收住入院。
73.该患者应采取的隔离种类是
A.接触传播的隔离
B.空气传播的隔离
C.飞沫传播的隔离
D.保护性隔离
E.生物媒介传播的隔离
【答案】A
【解析】细菌性痢疾，是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。预防：管理传染源;切断传播途径，尤其应注意饮食和饮水的卫生情况;保护易感人群。
【知识点】基础护理学-医院内感染的预防和控制
74.消毒患者的餐具、便器常用的方法是
A.高压蒸汽灭菌
B.消毒液擦拭
C.紫外线等消毒
D.消毒液浸泡
D.消毒液喷洒
【答案】D
【解析】消毒患者的餐具、便器常用的方法是消毒液浸泡。
【知识点】基础护理学-医院内感染的预防和控制
75.该患者病室使用的隔离标志是
A.粉色
B.黄色
C.红色
D.蓝色
E.灰色
【答案】D
【解析】接触性隔离：尽量置单人房间，隔离标记(蓝色)，相同病原体感染者可同住一室。
【知识点】基础护理学-医院内感染的预防和控制
(76～78题共用题干)王老太，70岁，卧床3周。今日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。
76.支持此判断的是
A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木
B.骶尾部皮肤发红、肿胀
C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
D.皮肤有水泡
E.创面湿润，有黄色渗出液
【答案】E
【解析】压疮患者的轻度溃疡期：浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重。
【知识点】基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动
77.该患者发生压疮的最主要原因是
A.局部组织长期受压
B.皮肤破损
C.皮肤排泄物刺激
D.机体营养不良
E.年龄大
【答案】A
【解析】垂直压力是造成压疮的主要因素之一。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。
【知识点】基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动
78.对局部皮肤处理方法不妥的是
A.使用保湿敷料
B.避免局部皮肤受压
C.生理盐水冲洗
D.大水泡剪去表皮后，消毒包扎
E.清除坏死组织
【答案】D
【解析】对未破的小水疱可用无菌纱布包扎，促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部，再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮)，用无菌敷料包扎。如水疱已破溃，应消毒创面及其周围皮肤，用无菌敷料包扎。
【知识点】基础护理学-舒适、休息、睡眠与活动
(79～81题共用题干)王女士，孕37周，第1胎，头先露。临产11小时，宫口开全30分钟，见“拨露”及流出的羊水混浊，医师即钳产，娩出一体重2800g活女婴。15分钟后娩出胎盘，子宫间歇性出血300ml,检查:胎盘胎膜完整，宫体柔软，呈袋状，经按摩宫缩好转，出血量减少，宫颈未见损伤，阴道伤口出血不多。
79.王女士需钳产的原因是
A.早产
B.胎儿窘迫
C.第一产程延长
D.第二产程延长
E.屏气用力欠佳
【答案】B
【解析】产钳术的适应症：需缩短第二产程者，如产妇患心脏病、子痫前期等。子宫收缩乏力致第一产程延长，或胎头拨露达半小时胎儿仍不能娩出者。有剖宫产史或子宫有瘢痕，不宜过分屏气加压者。胎头吸引术因阻力较大而失败者。臀先露后出胎头娩出困难者。
【知识点】妇产科护理学-异常分娩的护理
80.王女士出血原因最可能是
A.软产道损伤
B.子宫收缩乏力
C.胎盘、胎膜遗留
D.凝血功能障碍
E.子宫循环血量增多
【答案】B
【解析】引起产后出血的主要原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。
【知识点】妇产科护理学-异常分娩的护理
81.应采取的措施是
A.继续观察
B.给予静脉输血
C.缝合阴道伤口
D.加强子宫收缩
E.给予床头抬高
【答案】D
【解析】处理：协调性子宫收缩乏力，第一产程之中，应改善全身状况，加强子宫收缩等处理。不协调性子宫收缩乏力，应先调节其宫缩节律及极性，恢复正常，再按协调性子宫收缩乏力，进行处理。
【知识点】妇产科护理学-异常分娩的护理
(82～86题共用题干)女性，45岁。3个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检:左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可。患侧乳头内陷(为近期出现);同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。
82.下列哪项检查对确诊最有价值
A.乳房钼钯X线检查
B.B型超声波检查
C.近红外线扫描)
D.乳腺导管造影
E.活组织病理检查
【答案】E
【解析】乳腺癌的辅助检查：近年来，结合超声、钼靶X线摄片、磁共振显像等进行立体定位空心针穿刺活组织检查在临床上应用逐渐增多,此法具有定位准确、取材量多、阳性率高等特点。
【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理
83.该病的好发部位是
A.乳房外上象限
B.乳房外下象限
C.乳房内上象限
D.乳房内下象限
E.乳管近乳头开口处
【答案】A
【解析】乳腺癌肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。
【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理
84.早期乳房癌的表现是
A.“酒窝征”
B.“桔皮样”改变
C.乳头内陷
D.卫星结节
E.乳房内无痛性肿块
【答案】E
【解析】早期乳房癌的表现为无痛性、单发性小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。乳房外形改变：酒窝征，肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。乳头内陷，癌肿因侵入乳管使之缩短，将乳头牵向癌肿一侧，使乳头扁平、回缩、凹陷。橘皮征，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，乳房皮肤呈“橘皮样”改变。
【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理
85.病人近期内出现乳头内陷是由于
A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管
【答案】E
【解析】乳头内陷，癌肿因侵入乳管使之缩短，将乳头牵向癌肿一侧，使乳头扁平、回缩、凹陷。
【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理
86.35岁以上女性进行乳房癌普查时，下列哪项检查最为简便、有效
A.B型超声波检查
B.乳房钼钯X线检查
C.近红外线扫描
D.乳腺导管造影
E.活组织病理检查
【答案】B
【解析】钼靶X线摄片可作为普查方法，是早期发现乳腺癌的最有效方法。乳腺癌X线表现为密度增高的肿块影，边界不规则，或呈毛刺状，或见细小钙化灶。
【知识点】外科护理学-乳房疾病患者的护理
(87～90题共用题干)女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。
87.该患者可能的诊断为
A.阿米巴肠病
B.右侧结肠癌
C.肠结核
D.克罗恩病
E.溃疡性结肠炎
【答案】B
【解析】一般右侧结肠癌(肠腔较大，粪便较稀)以便秘、腹泻、血便等症状全身中毒症状、贫血、腹部肿块为主要表现。
【知识点】外科护理学-结、直肠和肛管疾病病人的护理
88.有助于确诊的检查是
A.B超
B.腹部CT
C.X线检查
D.CEA检查
E.纤维结肠镜检查
【答案】E
【解析】通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查、观察病灶，并可取活组织做病理检查，是诊断大肠癌最有效、可靠的方法。
【知识点】外科护理学-结、直肠和肛管疾病病人的护理
89.若该患者为上述87题诊断结果，为提高治疗效果，最好采用
A.手术治疗
B.放射治疗
C.激素治疗
D.免疫治疗
E.综合治疗
【答案】A
【解析】大肠癌的治疗是以手术切除为主的综合治疗。
【知识点】外科护理学-结、直肠和肛管疾病病人的护理
90.患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是
A.药疹
B.骨髓抑制
C.血尿
D.神经毒性
E.感染
【答案】B
【解析】大多数抗癌药物均有不同程度的骨髓抑制。
【知识点】外科护理学-结、直肠和肛管疾病病人的护理
五、多项选择题(每小题均有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，每小题2分，共20分)
91.下列关于肌肉等长练习的描述，不正确的有
A.等长练习又称动力练习
B.可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩
C.优点是有利于改善肌肉的神经控制
D.固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习
E.可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行
【答案】ABCE
【解析】(1)等长练习又称为静力练习，是增加肌肉张力而不改变肌肉的长度。等长练习是增强肌肉力量和耐力的一种体育训练形式。能有效地发展肌肉力量和耐力，不需要或很少需要器械并且仅占很小的空间。在平地上的跳跃练习，用双脚同时做的快速垂直跳，远高跳和高远跳等。主要优点是不引起明显的关节运动。可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩;可在关节内损伤、积液、炎症时应用;并可利用较大负荷增强练习效果等。(2)等张练习，称为动力性练习。肌肉以等张收缩的形式进行负重或不负重的动力性抗阻练习，可以改善神经肌肉协调性。如负重蹲起、卧推、挺举等。对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩。伴有大幅度关节运动。可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行，可采用“渐进抗阻练习法”。
【知识点】外科护理学-骨科患者的一般护理
92.护士小李，为高血压患者进行健康教育，有关血压生理变化的叙述，正确的有
A.更年期前女子略低于男子
B.寒冷环境血压上升
C.睡眠不佳时血压可稍升高
D.上肢血压低于下肢血压
E.坐位血压低于卧位血压
【答案】ABCD
【解析】应该是坐位血压高于卧位血压。
【知识点】基础护理学-生命体征的评估
93.下列关于艾滋病的综合预防措施，哪些选项是正确的
A.进行广泛宣传教育，使群众了解艾滋病的危害性
B.控制传染源，对传染源实行有效的医学监督
C.针对不同的传播方式采取预防措施，切断传播途径
D.进行丙种球蛋白预防注射
E.所有人进行疫苗注射
【答案】ABC
【解析】丙种球蛋白可预防传染性肝炎、麻疹等病毒性疾病，治疗先天性丙种球蛋白缺乏症，与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效。
【知识点】内科护理学-传染病病人的护理
94.患者56岁，患心脏病多年，某夜间突然意识丧失，四肢抽搐，面色青紫，随即呼吸停止，触脉搏、颈动脉搏动均消失，此时采取的急救措施有
A.大声呼救
B.设法给予高流量氧气吸入
C.放平患者，将其头后仰
D.胸外心脏按压，人工呼吸
E.听诊心音判断心脏情况
【答案】ACD
【解析】气管插管与给氧，院外病人常用气囊维持通气，医院内病人常用呼吸机，开始可给予100%浓度的氧气，然后根据血气分析结果进行调整。
【知识点】内科护理学-循环系统疾病患者的护理
95.关于新生儿易发生感染的原因，正确的有
A.细胞免疫功能差
B.体液免疫功能差
C.脐部为开放性伤口
D.皮肤薄、嫩，易被损伤
E.尿液、粪便经常刺激臀部皮肤
【答案】ABCDE
【解析】新生儿的消化系统、血液系统、免疫系统等，发育及功能未完善，易发生感染。
【知识点】儿科护理学-新生儿及患病新生儿的护理
96.下列关于母乳喂养的注意事项中，正确的有
A.母患急性肝炎仍可哺乳
B.母亲应注意营养、睡眠充足
C.母亲患乳腺炎时应暂停患侧哺乳
D.母乳量不足时，应寻找原因加以纠正
E.不应让婴儿养成含着乳头睡觉的习惯
【答案】BCDE
【解析】母婴传播，是肝炎传播的重要途径。
【知识点】妇产科护理学-产褥期妇女的护理
97.滴虫性阴道炎的保健教育内容有
A.治疗期间需避孕
B.要夫妻双方同时接受治疗
C.治愈的标准是用药结束查不到病原体
D.煮沸5～10分钟能杀死滴虫
E.以上都是
【答案】ABD
【解析】滴虫性阴道炎预防及治疗：指导病人注意个人卫生。治疗期间禁止性生活、勤换内裤。内裤坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5～10分钟以消灭病原体，避免交叉和重复感染。每次月经后复查阴道分泌物,若经3次检查均阴性，方可称为治愈。要求性伴侣同时治疗。
【知识点】妇产科护理学-女性生殖系统炎症患者护理
98.以下孕妇的检查项目，属于异常的有
A.血压140/95mmHg
B.血压比基础血压高30/20mmHg
C.体温38.8℃
D.呼吸28次/分
E.胫骨前凹陷性水肿
【答案】ABCD
【解析】(1)血压，妊娠早期及中期，血压偏低。妊娠晚期，血压轻度升高。一般收缩压没有变化，舒张压有轻度降低。孕妇血压受体位影响，坐位时血压略高于仰卧位。(2)呼吸次数在妊娠期变化不大，每分钟不超过20次，但呼吸较深。(3)妊娠期间水钠潴留与排泄形成适当的比例而不致水肿。但妊娠末期因组织间液增加1～2L可导致水肿发生。(4)基础体温测定，具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降者，早孕可能性大，高温相持续3周以上，早孕可能性更大。
【知识点】妇产科护理学-妊娠期妇女的护理
99.下列手术区皮肤消毒方法，正确的有
A.无菌伤口由手术区中心向四周涂擦
B.感染伤口应由外周向中心涂擦
C.会阴部切口应由外周向中心涂擦
D.接触污染部位的药液纱布，不应返擦消毒处
E.应用力来回涂擦，以彻底消毒
【答案】ABCD
【解析】手术区皮肤消毒：(1)用碘伏涂擦病人手术区域2遍即可。植皮时，供皮区用75%乙醇消毒3遍。(2)消毒范围：包括手术切口周围15～20cm的区域，如有延长切口的可能，应扩大消毒范围。(3)消毒原则：以手术切口为中心向四周涂擦;感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，应从外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦;已接触污染部位的药液纱球不能回擦。
【知识点】外科护理学-手术前后患者的护理
100.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据有
A.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对二氧化碳的刺激敏感
B.肺心病患者发生的是慢性呼吸衰竭
C.慢性呼吸衰竭时，缺氧是呼吸中枢主要刺激因素
D.高浓度氧会解除机体缺氧，对刺激呼吸中枢不利
E.慢性呼吸衰竭时，缺氧刺激外周感受器
【答案】BCDE
【解析】(1)当PaO2<60mmHg时，可作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。但若缺氧缓慢加重，这种反射作用比较迟钝。(2)缺氧可对呼吸中枢产生直接抑制作用，且当PaO2<30mmHg时，抑制作用占优势。(3)CO2对呼吸中枢具有强大的兴奋作用，CO2浓度增加时，通气量明显增加。(4)当PaCO2>80mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻痹作用，此时呼吸运动主要靠缺氧的反射性呼吸兴奋作用维持。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
六、简答题(每小题5分，共10分)
1.简述Apgar评分标准包括的体征?
【答案】(1)Apgar评分内容包括：心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项。
(2)每项0～2分，总共10分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
(3)生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果和预后。
【知识点】儿科护理学-新生儿及患病新生儿的护理
2.早孕典型的体征是什么?
【答案】(1)停经;
(2)早孕反应，约有半数左右的妇女,在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退,喜食酸物或偏食,称早孕反应。一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失。
(3)尿频。约至12周左右,增大的子宫进入腹腔,尿频症状自然消失。
(4)乳房自妊娠8周起，逐渐增大，乳头及周围乳晕着色,有深褐蒙氏结节。
(5)妇科检查子宫增大变软，妊娠6～8周时，子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。
【知识点】妇产科护理学-妊娠期妇女的护理
七、案例分析题(每小题5分，共10分)
1.男性，48岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术，术后第6天病人出现恶心、呕吐，明显腹胀，无腹痛，肛门停止排便，排气。体检示：脉搏106次/分钟，血压110/85mmHg，体温波动于37.0-37.5℃。全腹部膨胀，未见肠型，压痛不明显，未闻及肠鸣音。实验室检查：WBC：6.7×109/L，中性70%，血钠140mmol/L，血清钾3.0mmol/L，EKG检查示：T波平坦，ST段降低。影像学检查：腹部X线平片示肠段广泛扩张，未见气波平面。临床诊断：肠麻痹。
问：(1)导致肠麻痹的主要原因是什么?
(2)针对该病人应采取哪些针对性护理措施?
【解析】
(1)导致肠麻痹的主要原因是低血钾。
①血清钾低于3.5mmol/L，心电图变化符合低钾血症;
②术后体温不高说明无感染存在;
③腹部无腹膜炎体征，可排除穿孔、梗阻所导致的肠麻痹等因素。
(2)针对低钾血症应采取针对性护理措施：
①加强对血清钾浓度和EKG变化的动态监测;
②加强对腹部体征的观察和评估;
③根据医嘱正确补钾，补钾原则是：尽量口服补钾，静脉滴注补钾;见尿补钾，一般以尿量超过40ml/h或500ml/d，方可补钾，补钾量依血清钾水平，每天补钾60-80mmol，补液中钾浓度不易超过40mmol/L(氯化钾3g/L);补钾速度不易超过20-40mmol/h。
【知识点】外科护理学-肠疾病患者的护理
2.65岁的李先生曾是一名厨师，15年前出现慢性咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无痰中带血，每年持续3-4周，连续3年，今日李先生出现咳嗽、咳痰伴气促，且加重。入院接受治疗，查体：口唇紫绀，呼吸30次/分，意识不清，平车推入病房，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。动脉血气：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。按医嘱给予气管插管接受机械通气治疗。
问：(1)患者出现了什么并发症?请写出你的依据。
(2)为保持患者呼吸道通畅，护士拟吸痰。操作时，应注意什么问题?
【解析】
(1)患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭。依据为：动脉血气：PaO255mmHg，PaCO260mmHg。查体：口唇紫绀，呼吸30次/分，意识不清，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。
(2)吸痰的注意事项：
①密切观察病情，如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音，应及时吸痰。
②为昏迷病人吸痰，先将口启开，再进行吸引;如为气管插管或气管切开病人，需经气管插管或套管内吸痰;如经口腔吸痰有困难，可由鼻腔吸引。
③吸痰前后，应增加氧气吸入，且每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。
④贮液瓶内吸入液体应及时倾倒，不得超过2/3。
⑤吸痰所用物品应每日更换1～2次，吸痰导管应每次更换。
⑥如病人痰液黏稠，可协助病人变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法稀释痰液，使之易于吸出，切不可增大负压，以防损伤黏膜。
【知识点】内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理
