2020军队文职临床岗位面试：临床面试技巧和注意事项

　　【例题】陈先生，男，33岁，因车祸后出现呼之不应，路人拨打120后，你作为医务人员请为其抢救，请简述操作过程。

　　【参考答案】

　　患者因车祸后出现呼之不应，考虑可能出现心脏骤停，应进行现场急救，在现场急救的同时应注意一些细节方面的操作，包括操作的准确性及注意事项、患者的变化及后续处理等方面：

　　1.操作前观察：评估和现场安全，急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息)，立刻启动心肺复苏。对于医务人员，应强调检查其脉搏，一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。

　　2.操作过程

　　(1)胸外按压：确保患者仰卧于平地上，急救者可采用跪式体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为至少100次/min，下压深度至少为5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

　　(2)开放气道：调整头部位置，使用仰头抬颏法开放气道提供人工呼吸，实现密封以进行口对口呼吸。采用30:2的按压通气比。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

　　(3)人工呼吸：给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气;所有人工呼吸均应该持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入并使胸廓起伏;如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次用仰头抬颏法开放气道，给予第二次通气;过度通气(多次吹气或吹入气量过大)可能有害，应避免。

　　3.操作后处理：操作完成后，判断心肺复苏是否成功，患者的心跳、呼吸是否恢复，若尚未恢复应继续进行心肺复苏，将患者送院的过程中，复苏不能中断，待到医院后再进行高级生命支持。

　　从以上的口述技能操作的过程可以看出，口述需要有一个先总结将要说的部分，再分开口述，口述步骤按照操作前准备、操作过程、操作后处理来进行回答，有始有终，有节奏的回答问题，逻辑清晰，步骤清楚易懂。最后再补充说出注意事项是哪些，这是加分项，为考官留下知识储备丰富的印象，能在回答基础上予以加分。