题型：简答题（分值：5）

　　《医技岗位考生作答》案例分析题：患者，男，67岁，午餐后2小时，突然感到胸背部持续性、撕裂样剧痛，难以忍受，并向胸腹部等处放射。查体：T37.0℃，HR100次/分，BP180/110mmHg，痛苦貌。心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹平软，无明显压痛。

　　根据上述案例，回答下列问题：

　　1.为排除急性胰腺炎，应进行哪些实验室检查？

　　2.为明确诊断，应进行哪些影像学检查？请说明理由。

　　答案：F

　　解析：

　　1.实验室检查：①血清淀粉酶②尿淀粉酶③血清脂肪酶④血钙⑤血常规等相关实验室检查。

　　2.影像学检查：①首选腹部超声，理由：直观、动态、便捷地观察胰腺形态，若发现胰腺体积不均匀增大，胰腺实质回声不均匀减低，胰腺边界不清，胰周脂肪间隙模糊，腹腔多发淋巴结，腹腔积液，肾前脂肪筋膜增粗等，可基本确诊急性胰腺炎。②其余可加做腹部CT、MRI检查。理由：CT可以清晰显示胰腺形态增大、密度减低、胰周脂肪间隙消失、及腹腔积液、腹腔淋巴结等情况。MRI可表现为胰腺长T1长T2信号，对腹腔少量积液敏感。

　　来源：2020年725全国事业单位联考《综合应用E》试题试卷

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