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执业医师历年考试题与解析：病理学(6)
31.关于纤维素性炎的描述中，错误的是
A.常发生于浆膜、黏膜和肺
B.浆膜的纤维素性炎易导致浆膜粘连
C.心外膜的纤维素性炎常形成绒毛心
D.肺的纤维素性炎不会导致机化
E.常伴中性粒细胞浸润
答案：D
精析与避错：纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，继而形成纤维蛋白，即纤维素。发生在肺的纤维素性炎除了有大量渗出的纤维蛋白外，还可见大量中性粒细胞，常见于大叶性肺炎。纤维素渗出过多、中性粒细胞渗出过少时，或组织内抗胰蛋白酶含量过多，可导致纤维素清除障碍而发生机化。故本题只有D选项不正确，其余均对。
32.属于化脓性炎症的是
A.嗜酸性脓肿
B.阿米巴肝脓肿
C.冷脓肿
D.转移性脓肿
E.炎性肉茅肿
答案：D
精析与避错：化脓性炎症属急性炎症，以中性粒细胞渗出为主，多由化脓菌感染所致。嗜酸性脓肿以嗜酸性粒细胞渗出为主。阿米巴肝脓肿是由阿米巴原虫感染所致的炎性肉芽肿，是典型慢性炎症。冷脓肿无红、肿、热表现，故无炎性渗出，故选D。
33.关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是
A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶
B.病灶呈结节状，境界清楚
C.结核病为肉芽肿性炎
D.肉芽肿性炎由巨噬细胞构成
E.梅毒为肉芽肿性炎
答案：A
精析与避错：慢性肉芽肿性炎是一种特殊的慢性炎症，以肉芽肿形成为其特点，所谓肉芽肿是由巨噬细胞局部增生构成的界限清楚的结节状病灶。肉芽组织不光包括巨噬细胞，更主要的是由毛细血管和成纤维细胞组成。
34.肿瘤细胞分化程度高是指
A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润
B.不容易引起器官的阻塞和破坏
C.高度恶性的肿瘤
D.有较大的异型性
E.与起源组织相似
答案：E
精析与避错：肿瘤异型性反映了肿瘤的分化成熟程度。异型性小，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤分化程度高。反之亦然，故选E。
35.“癌前病变”最确切的概念是
A.癌肿的早期阶段
B.良性肿瘤发生了癌变
C.一种恶牲病变，不可逆转
D.有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转
E.有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿
答案：D
精析与避错：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存在则有可能转变为癌。癌前病变可分为遗传性和获得性两类，故选D。
36.局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是
A.原位癌
B.浸润型癌
C.早期癌
D.进展期癌
E.晚期癌
答案：C
精析与避错：按胃癌的病理变化，可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌分隆起型(肿瘤从胃黏膜表面显著隆起)、表浅型(深度不超过黏膜层)、凹陷型(仍限在黏膜下层)。因此，早期胃癌局限于黏膜及黏膜下层，故选C。
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