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安徽医科大学附属巢湖医院招聘《考前30分》答案及解析
护理专业模拟题答案解析
一、单选题
1.【答案】D
【解析】因胆道阻塞，胆汁不能进入肠道而粪色变淡呈陶土色，尿胆原减少或缺如。
2.【答案】B
【解析】有些患者在发病前可表现有前驱症状，如坐立不安、焦虑、激越行为、注意涣散和睡眠障碍等。
3.【答案】B
【解析】主要作用是减少呼吸道腺体分泌，起到干燥的作用。
4.【答案】C
【解析】其他选项都属于青霉素类。
5.【答案】B
【解析】β受体阻断药会加重支气管平滑肌的痉挛症状。
6.【答案】B
【解析】西咪替丁是选择性H2受体拮抗剂。
7.【答案】D
【解析】胃肠反应是多数抗恶性肿瘤药的常见不良反应。
8.【答案】C
【解析】由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合，因此服用四环素可致牙齿黄染，牙釉质发育不良及龋齿，并可导致骨发育不良。
9.【答案】A
【解析】细胞坏死的最主要标准是没有明显清晰的细胞膜，就是说膜结构被破坏，从形态上来说，细胞明显的膨大可以作为细胞非正常的一个标志，而往往膨大的细胞在一定时间的培养之后会出现细胞膜破裂、坏死。
10.【答案】D
【解析】任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子，生物性因子，细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染。
11.【答案】C
【解析】蜂窝织炎是指由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌或腐生性细菌引起的皮肤和皮下组织广泛性、弥漫性、化脓性炎症。
12.【答案】B
【解析】高分化和低分化是癌症病理的一个分型，高分化癌细胞分化好，所以恶性程度不高,预后较好，而低分化癌则相反,极易复发和转移
13.【答案】B
【解析】高血压病的心脏损害症状主要与血压持续升高有关，后者可加重左心室后负荷，导致心肌肥厚，继之引起心腔扩大和反复心衰发作。
14.【答案】C
【解析】胃溃疡多发于胃角和胃窦小弯侧。
15.【答案】B
【解析】尿量增多当>400ml/d表示进入多尿期。
16.【答案】A
【解析】人体最主要的排泄器官是肾。
17.【答案】D
【解析】酒精的沸点低，易蒸发，蒸发时吸热，可用于物理降温。
18.【答案】B
【解析】外周阻力是反映脑血管床微循环通畅程度的定量指标。循环系统的外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力。
19.【答案】A
【解析】肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程。
20.【答案】A
【解析】胰液由无机物和有机物组成。无机成份中最重要的是胰腺小导管的上皮细胞分泌的碳酸氢盐，胰液中的有机物主要是消化三种营养物质的消化酶，它们是由腺泡细胞分泌的。主要有胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。
21.【答案】D
【解析】副交感神经系统的生理平衡作用：增进胃肠活动，消化腺分泌;瞳孔缩小;心跳减慢，血压降低，支气管缩小。
22.【答案】D
【解析】尿量增加与尿中的葡萄糖在尿中形成的晶体渗透压有关，肾脏对尿中水分的重吸收减少导致尿量增加。
23.【答案】B
【解析】髂嵴是髂骨翼的上缘，其前端的突起称髂前上棘，其后端的突起称髂后上棘，左右髂嵴的最高点连线平第4腰椎棘突。
24.【答案】D
【解析】关节包括关节面、关节囊、关节腔。
25.【答案】D
【解析】膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。膀胱颈位置最低。
26.【答案】C
【解析】位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙，长4～5cm，有精索或子宫圆韧带通过。
27.【答案】C
【解析】下肢浅静脉包括大隐静脉和小隐静脉。大隐静脉为全身最长的皮下静脉
28.【答案】A
【解析】脑干位于大脑下方，是大脑和脊髓之间的较小部分，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。延髓部分下连脊髓。
29.【答案】D
【解析】胰岛素制剂多采用皮下注射。
30.【答案】B
【解析】预防龋齿正确的刷牙方法是刷上牙内外面时从上往下刷。
31.【答案】B
【解析】中凹卧位要求：病人头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°。适用范围：休克病人。
32.【答案】D
【解析】肾盂肾炎致病菌以大肠杆菌最为多见。
33.【答案】D
【解析】周围血管征指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形改变。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、严重贫血等脉压增大的疾病。
34.【答案】C
【解析】初步消毒顺序是大腿内侧1/3处、阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向内，自上而下。
35.【答案】B
【解析】简易呼吸器，送气量约为500ml/次，频率为16～20次/min。人工呼吸机，呼吸比值(I/E)1:1.5～1:2.0。
36.【答案】A
【解析】子宫内膜异位症的主要病理变化为异位内膜周期性出血及其周围组织纤维化，形成异位结节，痛经、慢性盆腔痛、月经异常和不孕是其主要症状。病变可以波及所有的盆腔组织和器官，以卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等部位最常见，也可发生于腹腔、胸腔、四肢等处。
37.【答案】A
【解析】雌激素生理作用，使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌。
38.【答案】B
【解析】甲状腺素是人体生长发育所必需的内分泌激素，如果小儿缺乏这种激素，可直接影响小儿脑组织和骨骼的发育。
39.【答案】B
【解析】充盈性尿失禁是指由于尿道梗阻(尿道狭窄、前列腺增生)和膀胱收缩无力等原因所导致的慢性尿潴留后，膀胱在极度充盈的情况下，膀胱内压力超过正常尿道括约肌的阻力，尿液从尿道溢出。当尿液增加使膀胱内压超过最大尿道压时，即使有少量尿液也不自主地溢出。
40.【答案】A
【解析】全髋关节置换术后应保持患肢功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛。患肢应置于髋关节外展10°～ 20°，屈曲10°～ 15°中立位。
41.【答案】D
【解析】中国九分法：在100%的体表总面积中：头颈部占9%(9×1)(头部、面部、颈部各占3%);双上肢占18%(9×2)(双上臂7%，双前臂6%，双手5%);躯干前后包括会阴1%占27%(9×3)(前躯13%，后躯13%，会阴1%);双下肢(含臀部)占46%(双臀5%，双大腿21%，双小腿13%，双足7%)(9×5+1)，(女性双足和臀各占6%)。
42.【答案】A
【解析】颅内压急剧升高时，病人出现血压升高、脉搏减慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命指征发生变化，这种变化称库欣(Cushing)反应。这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。
43.【答案】C
【解析】动脉管壁弹性的异常，动脉硬化时，管壁粗硬，失去弹性，且呈纡曲状，用手触摸时，有紧张条索感，如同按在琴弦上，中医称为弦脉。见于动脉硬化病人。
44.【答案】B
【解析】颅中窝骨折，累及蝶骨，可有鼻出血或合并脑脊液鼻漏。累及颞骨岩部，脑膜、骨膜、鼓膜均破裂时，则合并有脑脊液耳漏。常合并第Ⅶ、Ⅷ脑神经损伤。如骨折线经过中耳和伴有鼓膜破裂时，多产生耳出血和脑脊液耳漏。
45.【答案】A
【解析】口角炎多见于维生素B2缺乏,亦可见于病毒感染。
46.【答案】C
【解析】病房适宜的温湿度为温度：18~22℃，湿度：50%~60%。
47.【答案】A
【解析】腹部手术尤其是消化道了术后，一般需禁食24~48小时，待肠道烟动恢复、肛门排气后开始进食少量流质饮食，逐步递增至普食。
48.【答案】D
【解析】无菌操作中发现手套破裂应立即更换。
49.【答案】C
【解析】一般性沟通技巧包括;(1)倾听：倾听的技巧：1)参与;2)核实，①复述:把患者的话重复说一遍，但不加任何判断;②改述;将患者的话用自己的讲言重新叙述，但要保持原意，且重点突出;澄清：将患者一些模糊的、不完整或不明确的叙述弄清楚;④总结：用简单、概括的方式将患者的诉再叙述一遍。3)反映。(2)同理。(3)沉默.(4)解决问题。
50.【答案】C
【解析】门诊的护理工作为先预检分诊，后挂号诊疗，安排候诊与就诊。患者在候诊区等侯时，门诊护上的工作应该是观察候诊患者的病情变化，如遇到患者有发热、剧痛、呼吸困难出血或体克等表现，应立即安排患者就诊或送入急诊科处理;对病情较重或年老体弱，可适当调整顺序提前就医。
51.【答案】B
【解析】该患者翻身时黏稠的痰液造成呼吸道部分阻塞，导致缺氧，应立即给患者吸痰。
52.【答案】D
【解析】进行胸腔引流时若每小时引流量超过200ml并持续3小时以上、引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，胸部X线显示胸胶大片阴影，则提示有活动性出血的可能，应积极做好开胸手术的术前准备。
53.【答案】D
【解析】患有先天性心脏病的患儿也要进行预防接种。
54.【答案】C
【解析】肺炎患儿出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于细菌的毒素作用引起的肠麻痹性肠梗阻。
55.【答案】C
【解析】产检项目中能够反映胎儿生长发育最重要指标宫高和腹围。
56.【答案】D
【解析】小儿肢体活动发育过程：2个月抬头4个月翻身6个月会独坐7个月会翻滚8个月会爬周岁的时候会独立行走。
57.【答案】A
【解析】巨幼细胞性贫血首选的药物是叶酸、维生素B12。
58.【答案】C
【解析】T管引流的护理:(1)妥善固定。防止因翻身、活动、搬动时受到牵拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束，防止T管拔出。
(2)保持引流通畅。平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。
(3)观察并记录引流的量、颜色和性状。术后24小时内引流量较少，约300～500ml，常呈淡红色血性或褐色或深褐色;以后引流量逐渐增加，呈淡黄色、渐加深成金黄色，清亮;随胆道末端通畅引流量逐渐减少。
(4)预防感染。长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次。引流管周围皮肤保持清洁干燥。
(5)拔管。术后2周以上，病人无腹痛、发热，黄疸消退，血象、黄疸指数正常，胆汁引流量减少至每日200ml，清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅;试夹闭T管24～36小时以上无不适，可考虑拔管。
59.【答案】C
【解析】门静脉压力正常值：1.27-2.36kPa(13-24cmH2O)。
60.【答案】D
【解析】宫颈重度糜烂是糜烂面积大于整个宫颈面积的2/3。
61.【答案】B
【解析】肺动脉连接右心室，接受的是右心室流入的静脉血。
62.【答案】A
【解析】胎儿娩出后应等出现胎盘剥离征象再牵拉脐带，促使胎盘娩出。
63.【答案】C
【解析】血清铁是血液内游离的铁离子，血清铁蛋白是血液内结合状态的铁。铁蛋白在血浆中含量很少，但可以通过血浆铁蛋白浓度来了解铁储备情况。血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据。
64.【答案】B
【解析】如有大量肠管脱出原则上暂不回纳腹腔,敷料覆盖后以钟形器皿盖住再包扎。
65.【答案】D
【解析】喝碳酸饮料浓茶咖啡，会抑制钙的吸收从而导致骨质疏松。
66.【答案】C
【解析】应向病人解释摄影的目的、方法、注意事项，如充分暴露投照部位、摄片时需屏气等，使病人在摄片时合作。除急腹症外，腹部摄片前应先清理肠道，以免气体或粪便影响摄片质量。创伤病人摄片时，应尽量少搬动，危重病人摄片必须有临床医护人员监护。
67.【答案】A
【解析】心肺复苏的有效指征:(1)可触及大动脉搏动;(2)自主呼吸恢复;(3)眼睑反射恢复;(4)可测到血压。
68.【答案】B
【解析】用0.1%或0.2%的肥皂液作为灌肠溶液;成人用量500或1000ML，小儿200或500ML。温度39-41℃。
69.【答案】B
【解析】行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀，应该考虑注射药物进入血管外。
70.【答案】A
【解析】甲状腺危象临床表现：
(1)体温：常骤发高热，体温39℃以上，伴大汗淋漓，面部潮红。
(2)心动过速：心率加快，达140次/分以上，可伴有早搏、心房纤颤，以至心力衰竭，肺水肿。
(3)烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷。
(4)恶心、呕吐、腹泻，甚至黄疸。
71.【答案】A
【解析】慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病累计3个月，并延续2年或以上。
72.【答案】D
【解析】损伤性血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用。
73.【答案】C
【解析】幼儿期这个时期相对活动范围广，接触周围事物机会多，自主性和独立性不断发展，但对危险的识别能力和自我保护能力不足，应注意防止意外创伤和中毒。
74.【答案】B
【解析】化疗前需要准确测量病人体重是为了精确计算药物剂量。
75.【答案】C
【解析】胆红素尿：胆红素尿外观呈深黄色，振荡后产生的泡沫亦呈黄色。此点可与正常尿或药物性深黄色尿鉴别，后者尿振荡后泡沫呈乳白色。胆红素尿不宜在空气中久置。胆红素尿，可见于阻塞性黄疸或肝细胞性黄疸。
76.【答案】A
【解析】肾炎性水肿水肿它有三大显著特点：具有“凹性”;性质比较软;移动性比较大。水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。
77.【答案】D
【解析】硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物。
78.【答案】B
【解析】痛风石是痛风的特征性表现，是尿酸盐沉积所成。
79.【答案】C
【解析】又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现。期产生机制同潮式呼吸，但比潮式呼吸更为严重，预后更为不良，常在临终前发生。
80.【答案】D
【解析】急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是减少胰液分泌。
二、多选题
81.【答案】ABD
【解析】小肠是吸收的主要部位主要是因为：(1)小肠的吸收面积大。(2)食物在小肠内的存留时间长，可达3~8小时。(3)食物在小肠内已被消化成适于吸收的小分子物质。(4)进食后，小肠绒毛可出现节律性的伸缩和摆动，促进绒毛内血液和淋巴液的回流，有利于吸收。
82.【答案】ABCD
【解析】内脏疾患往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象称为牵涉痛。例如，心肌缺血或梗死时，可有心前区、左肩或左上臂尺侧疼痛;胆囊病变时，可有肩胛部疼痛;胃溃疡时，可有上腹部疼痛;患阑尾炎时，早期可有脐周围或上腹部疼痛。
83.【答案】ABCD
【解析】上消化道出血的临床表现主要取决于出血量和出血速度。呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。其它表现有：失血性周围循环衰竭;贫血和血象变化;发热;氮质血症。
84.【答案】BCD
【解析】母乳喂养的优点简述:
(1)营养丰富，比例适当，易消化吸收。
①蛋白质总量虽较少，但其中白蛋白多而酪蛋白少，故在胃内形成凝块小，易被消化吸收;
②含不饱和脂肪酸的脂肪较多。供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，又含较多解脂酶，有利于消化吸收;
③乳糖量多，可促进肠道乳酸杆菌生长;
④含微量元素如锌、铜，碘较多，母乳铁含量虽与牛乳相似，但其铁吸收率达49%，而牛乳中仅4%，故母乳喂养者贫血发生率低;
⑤钙磷比例适宜(2：1)，易于吸收，故较少发生佝偻病;
⑥含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于食物消化。
(2)母乳缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于食物消化。
(3)母乳含优质蛋白质、必需氨基酸及乳糖较多，有利于婴儿的发育。
(4)母乳含有增进婴儿免疫力的物质。
85.【答案】ABD
【解析】肉食中含有铁元素，食用肉食、血、肝、大量绿叶蔬菜等，可出现隐血试验假阳性，干扰化验结果，但素食3天后即转为正常。
86.【答案】ABCD
【解析】围婚期是指从确定婚配对象到婚后受孕为止的一段时期，包括婚前、新婚及孕前3个阶段。围婚期保健是围婚期内预防严重传染性疾病和婚后防止遗传性疾病延续和出生缺陷的发生，保证健康婚配和提高出生人口素质重要措施。国外围婚期保健服务形式主要有以下几种：
(1)阻止遗传性疾病延续为主的围婚期筛查服务:该服务形式的特点是在某一遗传性疾病负担较重的国家或地区，所有新人申请结婚程序时，都要接受该病的医学筛查，高危夫妇通过咨询被告知如何避免该病延续的措施。
(2)防止严重传染性疾病传播的围婚期筛查服务:该服务形式主要是被美国所采用，主要以法律形式规定结婚前需要强制筛查的疾病，比如梅毒、淋病、结核病等。
(3)综合的围婚期保健服务:该服务形式的特点是将生殖健康和医学遗传学知识和方法应用于怀孕保健、识别遗传高危夫妇，并建议到遗传咨询诊所接受咨询;识别出非健康状况的夫妇(性传播疾病、妇科疾病等)，保障孕前和孕早期间妇女健康，减少出生缺陷和不良妊娠后果，融咨询、医学检查和医疗干预为一体的保健服务形式。
(4)减少出生缺陷发生的围婚期筛查。
87.【答案】ABC
【解析】皮下注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背及大腿外侧方。
88.【答案】ABC
【解析】昏迷患者意识不清醒，所以为昏迷患者做口腔护理时不可以让其使用吸管，以免引起误吸。
89.【答案】ABC
【解析】压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续却血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。压疮发生的原因有力学因素、局部潮湿或排泄物刺激、营养状况、年龄、体温升高、矫形器械适用不当、机体活动或感觉障碍、急性应激因素。
90.【答案】ABCD
【解析】濒死期又称临终期，是临终死亡前主要生命器官功能极度衰弱、逐渐趋向停止的时期。表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱或逐渐消失，肌张力减退或消失。循环系统功能减退、呼吸功能减退，各种迹象表明生命即将终结，是死亡过程的开始阶段。
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