2020军队文职专业科目备考:胃痛(中医学)

　　一、胃痛的常见病因

　　1.肝气犯胃忧思恼怒，气郁伤肝，肝之疏泄失调，横逆犯犯胃，气机阻滞，胃失和降则胃脘头痛正如沈金瞥所说：“胃病，邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚，以木性暴，且正克也。”若气郁化火，可致疼痛加重;火郁日久，致肝胃之阴亏耗，则病程每多缠绵;如久痛入络，络脉损伤，则见吐血，便血等症。

　　2.饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品，以致脾胃受伤，食滞中焦，气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中，胃阳被遏，正邪交争，而胃痛乃作。

　　3.脾胃虚弱病后脾胃受损或素体脾胃虚弱，中阳不振，寒从内生，以致脾不运化，胃失和降，而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤，胃失濡养，胃气不和亦能发生疼痛。

　　二、胃痛的主要病机及转化

　　病机：

　　1.发病：无明显的季节性，男女老幼均可发病，多为慢性起病，临床上急性发病亦不少见。

　　2.病位：病位在胃，与肝、脾关系密切。

　　3.病性：有虚有实，实证病位主要在胃，间可及肝;虚证多为久病体虚，病位主要在脾;亦有虚实夹杂者，或脾胃同病，或肝脾同病。

　　4.病势：初起多为实证，多因饮食、外邪而起，病久可致脾胃虚弱，以致虚实夹杂，使病情复杂。若不加重视，病情可逐渐加重。

　　病机转化：

　　胃痛与胃、肝、脾关系最为密切。外感或食积均可引发胃气壅滞，胃在中焦，属阳土，胃气不行，可波及肝木，使肝气郁滞;脾胃为后天之本，互为表里，胃痛病久，则损及脾;肝气郁结，横逆犯胃，亦可使胃气壅滞;脾与胃同为气机升降之枢，脾气不行，亦可使肝气郁滞。