2020军队文职专业科目备考:内科护理学考点19(护理学)

　　血液净化治疗的护理

　　(一)心理护理

　　保持良好情绪，正确的认识疾病，增强战胜疾病的信心。

　　(二)合理膳食

　　此类患者因水钠受限，血透清除及其味觉减退，易致营养代谢紊乱。因此，可根据医嘱制定高蛋白、高热量的饮食和在医生指导下调整钠与钾的摄入要多食优质蛋白。

　　(三)动静脉瘘管(透析治疗需要建立的血管通路)的护理

　　1、病人要注意适当的活动建瘘肢体，经常活动未建痿肢体，以促进血液循环。

　　2、内瘘：注意保持建痿肢体皮肤的清洁，血透结束拔针后要适度压迫止血，防止瘘管凝血栓塞及出血，透析次日后可用热毛巾湿敷，有利于活血化瘀和延长动静脉内瘘的寿命。

　　血液系统疾病概述

　　(一)出血或出血倾向

　　血小板低于50×109/L时应减少活动，增加卧床休息时间，禁食过硬、粗糙的食物，以防消化道出血。保持大便通畅，大便时不可用力过大，必要时要用开塞露帮助排便，避免腹内压增高引起出血。

　　(二)发热

　　1.症状:发热是继发感染最常见的症状，也是白血病患者最常见的死亡原因之一。

　　2.护理措施

　　(1)饮食护理：选择高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

　　(2)高热的护理：维持室温在20~24℃、湿度55%~60%，禁用乙醇擦浴，防局部血管扩张加重出血。

　　(3)预防外源性感染：对粒细胞绝对值≤0.5×109/L者行保护性隔离。必要时，遵医嘱输浓缩粒细胞液，增强机体抗感染的能力。