2020军队文职专业科目备考:泌尿男性疾病1(中医学)

　　第一节尿石症尿石症的治疗

　　1.急症处理

　　肾绞痛和感染常是急需处理的问题。感染须及时应用抗菌药物控制，严重者应住院进行静脉综合给药。排出结石解除梗阻是治疗肾绞痛的根本方法。采用利尿的方法可能将结石冲出的设想缺乏实验依据，这种做法增加肾内压力，不利于保护肾功能。使用药物应以解痉为主，可应用抗胆碱药物、黄体酮类药物、钙阻断药物等。吲哚美辛可抑制前列腺素的合成又可直接作用于输尿管壁，近年在临床应用中有一定的效果，但口服后被肝脏分解，不能发挥很大作用，需肛门给药或静脉输入。因尿石症引起的梗阻性无尿患者，需紧急处理。处理原则是解除梗阻，畅通引流，防治并发症。

　　2.择期处理

　　择期处理结石的原则应视是否存在必须去除的病因和合并症而定，并非所有结石都要积极处理。对无症状的肾盏小结石可暂不碎石，采用食疗、药物等姑息疗法继续观察。慢性前列腺炎

　　第二节股肿

　　一、病因

　　本病病因主要有两方面：一为血瘀湿热，二为血瘀气虚。若久坐卧制动，或手术、外伤损伤，气血瘀滞，湿热乘虚入侵，则肢体肿胀疼痛;若病程日久，耗伤气血，气血瘀滞，则患肢肿胀日久不消，青筋显露。

　　病机：多由久卧，久坐，产后，腹部或盆腔手术，外伤等后制动，气血运行滞缓，或外伤手术损伤筋脉，气血运行不畅，以致瘀血阻于络道，脉络滞塞不通，营血回流受阻溢于脉外，流注下肢而成。

　　二、诊断

　　诊断依据：

　　1.多有长期卧床、分娩、腹部或盆腔手术、外伤史。

　　2.起病较急，主要表现为患肢疼痛肿胀，行走时加剧，发热，深静脉行走区压痛。

　　病证鉴别：

　　下肢痈为发生在下肢肌肉的化脓性疾病。初起亦为患肢疼痛、肿胀，逐渐转为红肿，约5-7天酿脓时呈鸡啄样痛，按之应指，穿刺可抽到脓液。全身有恶寒发热等症状。外周血白细胞及中性粒细胞明显增高。