2020军队文职专业科目备考:泌尿男性疾病2(中医学)

　　第三节 血栓性浅静脉炎

　　一、病因病机

　　1.血流缓慢淤滞。肢体活动减少或活动受限，血流缓慢，凝血因子浓度增高，长期卧床，肌力降低，对血管壁支撑力减弱，血管受压，导致血液回流不畅而诱发。

　　2.血管壁损伤。机械损伤如长期反复静脉穿刺、置管，输注各种刺激性强的高渗性溶液。

　　3.血液高凝状态。手术外伤、烧伤、心肌梗死、输血、肿瘤等导致高凝可诱发。

　　4.血管壁弹性降低。如高龄、吸烟、糖尿病、肥胖、肢体水肿、心衰等也可诱发。

　　二、辨证治疗

　　(1)内治

　　①湿热蕴结证

　　证候：患肢肿胀、发热，皮肤发红、胀痛，喜冷恶热，或有条索状物;或微恶寒发热;苔黄腻或厚腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，医学教育|网搜集整理解毒通络。

　　②脉络瘀阻证

　　证候：患肢疼痛、肿胀、皮色红紫，活动后则甚，小腿部挤压刺痛，或见条索状物，按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑，脉沉细或沉涩。

　　治法：活血化瘀，行气散结。

　　③肝气郁结证

　　证候：胸腹壁有条索状物，固定不移，刺痛，胀痛，或牵掣痛;伴胸闷、暖气等;舌质淡红或有瘀点、瘀斑，苔薄，脉弦或弦涩。

　　治法：疏肝解郁，活血解毒。

　　(2)外治

　　①初期可用消炎软膏或金黄膏外敷，每日换药 1 次。局部红肿渐消，可选用拔毒膏贴敷。

　　②后期可用熏洗疗法，方用当归尾 12g，白芷 9g，羌活 9g，独活 9g，桃仁 9g，红花 12g，海桐皮9g，威灵仙12g，生艾叶15g，生姜60g，水煎后熏洗。有活血通络、疏风散结之功。