2020军队文职专业科目备考:内科护理学考点12(护理学)

　　原发性高血压

　　考点1概念、病因与发病机制

　　基于目前的医学发展水平和检查手段，能够发现导致血压升高的确切病因，称之为继发性高血压;反之，不能发现导致血压升高的确切病因，则称为原发性高血压。

　　目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括：(1)遗传因素;(2)高钠、低钾膳食;(3)超重和肥胖;(4)饮酒;(5)精神紧张;(6)其他危险因素。

　　考点2血压水平的定义及分类，高血压危险度分层

　　目前我国采用的是《中国高血压防治指南(2010年修订版)》的血压分级，如下表：

　　消化系统疾病概述

　　考点1消化系统护理评估

　　评估的主要内容包括：

　　(1)消化系统症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。(2)腹痛、腹部体征(腹肌、压痛、反跳痛)肠鸣音、移动性浊音;(3)胃纳、营养情况;(4)排便情况;(5)腹部的各种引流管：胃肠减压管、鼻胆管等。

　　考点2消化系统疾病病人常见症状体征及护理

　　(一)恶心、呕吐的护理

　　1.病因一般呕吐物呈酸味。苦味多由于胆汁反流;呕吐物含有宿食、腐败味多见于幽门梗阻;粪臭味见于肠梗阻。

　　2.护理措施

　　重症、体力差或昏迷患者应侧卧，头偏向一侧。

　　(二)腹痛的护理

　　1.当急性腹痛诊断未明时，最好予以禁食，必要时进行胃肠减压。

　　2.遵医嘱合理应用药物镇痛，应注意严禁在未确诊前随意使用强效镇痛药或激素，以免改变腹痛的临床表现，掩盖症状、体征而延误病情。

　　(三)腹泻的护理

　　1.给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食。

　　2.注意腹部保暖，可用热水袋热敷以减轻腹痛。

　　3.注意保护肛周皮肤，嘱患者便后使用软纸擦拭，每日用温水清洗肛门，并涂凡士林保护皮肤。

　　(四)呕血与黑便的护理

　　1.病因呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，但黑便不一定伴有呕血。上消化道出血量为>5~10ml，大便隐血试验呈阳性;出血量50~100ml以上时，可产生黑便。消化性溃疡出血、食管-胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜病变及胃癌出血等是常见疾病。

　　2.护理措施禁食，禁食期间要保持口腔清洁，防止感染。