2020军队文职专业科目备考:肺通气的原理和助力(医学类基础)

　　肺通气的原理

　　直接动力是肺泡与外界环境之间的压力差。原动力是呼吸肌收缩和舒张引起的节律性呼吸运动。

　　1.呼吸运动

　　2.胸膜腔内压胸膜腔内的压力称为胸膜腔内压。胸膜腔内压通常比大气压低，为负压。

　　胸膜腔内负压的形成与作用于胸膜腔的两种力有关：一是肺内压，使肺泡扩张;二是肺的回缩产生的压力，使肺泡缩小。胸膜腔内的压力是这两种方向相反的力的代数和。

　　胸膜腔内负压有利于肺的扩张，促进静脉血和淋巴液的回流。

　　肺通气的阻力

　　一、弹性阻力

　　1.弹性阻力包括肺和胸廓的弹性回缩力。肺的弹性阻力来自肺组织本身的弹性回缩力和肺泡内面的液体层与肺泡内气体之间的液一气界面的表面张力所产生的回缩力。

　　弹性阻力大小常用顺应性表示，即顺应性=1/弹性阻力

　　2.顺应性指单位跨壁压(跨肺压或跨胸壁压)所引起的容积变化。

　　3.肺表面活性物质

　　(1)肺表面活性物质是由肺泡的Ⅱ型细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是二棕榈酰卵磷脂(DPPC)和表面活性物质结合蛋白(SP)，分布于肺泡内面液一气界面。

　　(2)肺表面活性物质的生理意义：

　　①有助于维持肺泡的稳定性。

　　②减少肺间质和肺泡内的组织液生成，防止肺水肿的发生。

　　③降低吸气阻力，减少吸气做功。

　　二、非弹性阻力

　　非弹性阻力包括惯性阻力、黏滞阻力和气道阻力。气道阻力来自气体流经呼吸道时气体分子间和气体分子与气道壁之间的摩擦，是非弹性阻力的主要成分。

　　肺通气功能的指标

　　(一)肺容积

　　指标                                成人正常值

　　潮气量                             500ml

　　补吸气量或吸气储备量    1500~2000ml

　　补呼气量或呼气储备量     900~1200ml

　　余气量                              1000~1500ml

　　(二)肺容量

　　肺容量指肺容纳的气体量

　　三、肺通气量

　　肺通气量指每分钟吸入或呼出的气体总量。肺通气量=潮气量×呼吸频率。

　　四、肺泡通气量

　　肺泡通气量是每分钟吸入肺泡的空气量。

　　肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)×呼吸频率。