2020军队文职专业科目备考:内科护理学考点30(护理学)

　　蛛网膜下腔出血

　　(一)病因先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再生障碍性贫血等。

　　(二)发病起病急骤，在活动中突然发病。

　　(三)临床表现  ①剧烈头痛;  ②喷射性呕吐;  ③脑膜刺激征阳性;  ④一般无肢体瘫痪。

　　(四)护理措施

　　蛛网膜下腔出血患者绝对卧床4周。脑血栓患者采取平卧位，头部禁止使用冰袋及冷敷，以免脑血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。

　　帕金森病

　　护理措施如下：

　　1.生活护理。2.运动护理。3.疾病健康指导。4.用药指导告知患者需长期或终身服药治疗，并告知药物种类、用法等内容。5.给予高热量、高维生素、低脂、优质蛋白、易消化饮食。

　　癫痫

　　癫痫具有突然发生和反复发作的特点。临床上癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫两类。

　　(一)临床表现

　　1.全身性发作

　　(1)强直：为阵挛性发作(大发作)。表现为突然意识丧失，肌肉强直收缩，四肢抽搐，双目凝视，口吐白沫，发作后呈昏睡状，逐步清醒。(2)失神发作：典型失神为突然发生、突然停止的短暂(不超过1分钟)频发的意识障碍。

　　2.部分性发作为最常见的发作类型

　　(1)单纯部分性发作：发作时间较短(不超过1分钟)，不伴有意识障碍。

　　(2)复杂部分性发作：发作伴有精神、意识、运动、感觉等症状。

　　3.癫痫持续状态发作持续时间长达30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙期意识和神经功能不恢复者。

　　(二)辅助检查

　　脑电图检查对本病诊断有重要价值。

　　(三)治疗原则

　　癫痫发作时的治疗以预防外伤及其他并发症为原则，而不是立即用药。

　　1.合理用药 癫痫病的药物治疗总的原则是用药早、剂量足、服药准、时间长。一旦癫痫病诊断确立后，应立即服药，控制发作。

　　长期用药者在完全控制发作后应再持续服药3~5年，然后再考虑停药。最好单一药物治疗，如两种以上类型发作同时存在，最多只能用两种药。

　　2.癫病持续状态 首先给地西泮10~20mg静脉注射，注射速度不超过每分钟2mg。在监测血药浓度的同时静脉滴入苯妥英钠以控制发作。