2020军队文职专业科目备考:郁证和血证(中医学)

　　郁证

　　一、郁证的基本病机及转化

　　郁证的基本病机：气机郁滞导致肝失疏泄、脾失健运、心失所养，脏腑阴阳气血失调。

　　病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。病理性质初起属实，日久属虚或见虚实夹杂。郁证初起，病变以气滞为主，常兼血瘀、化火、痰结、食滞等，多属实证。病久则易由实转虚，随其影响的脏腑及损耗气血阴阳的不同，而形成心、脾、肝、肾亏虚的不同病变。

　　二、郁证的诊断要点

　　1.以忧郁不畅，情绪不宁，胸胁胀满疼痛为主要临床表现，或有易怒易哭，或有咽中如有炙，吞之不下，咯之不出的特殊症状。

　　2.病史：患者大多数有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧、愤懑等情志内伤的病史。并且郁证病情的反复常与情志因素密切相关。

　　3.多发于青中年女性。无其他病证的症状及体征。

　　血证

　　一、血证的概念血证的概念

　　凡由多种原因，致使血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。

　　二、血证的基本病机及转化

　　血证的病位：根据出山部位，分属不同脏胁。共同的病机可以归结为火热重灼、迫血安行及气虚不摄、血溢脉外两类。病理性质：山火热亢盛所致名属于实i证：山阴虚火正及气虚不摄所致名，则属丁虚证。虚实常发生转化。如开始为火盛气道，迫血安行，但在反复出血之后，则会导致阴血亏损，虚火内生，或因出血过多，血去气伤，以致(虚阳衰，不能摄血。因此，有时阴虚火旺及气虚不摄，既尼引起出血的病理因素，又是出血所导致的结果。此外，出血之后，离经之血，留积体内，蓄结而为瘀血，妨碍新血的生长及气血的正常运行。