2020军队文职专业科目备考:肾系病症(中医学)

　　水肿

　　一、水肿的病机要点

　　水肿的病位在肺、脾、肾，关键在肾。基本病机为肺机为肺失通调，脾失传输，肾失开合，三焦气化不利。

　　二、因风邪、湿毒、水湿、湿热、饮食、劳欲等因素导致水肿的病机特点

　　1.风邪：风为六淫之首，每夹寒夹热，风寒或风热之邪，侵袭肺卫，肺失通调，风水相搏，发为水肿。

　　2.湿寺：肌肤患痈疡疮寺，火热湿寺内攻，伤肺肿，致津液气化尖常，发为水肿。

　　3.水湿：久居湿地，骨雨涉水，湿衣裘身时问过久，水湿内侵，困遏脾阳，脾胃火其升清降浊之能，水无所制，发为水肿。

　　4.饮食：过食肥甘，嗜食辛辣，久则湿热中阻，损伤肿胃：另因生活饥懂，饮食不足，或饮食人于调摄，肿气火养，以致脾运不健，肿尖转输，水湿壅滞，发为水肿。

　　5.久病劳欲：先天禀赋薄弱，肾气亏虚，膀胱开合不利，气化火常，水泛肌肤，发为水肿。或因芳倦过度、纵欲无节、生育过多、久病产后，损伤肿肾，水湿输布火常，溢于肌肤，发为水肿。

　　淋证

　　一、淋证的病机要点及转化

　　淋证的病位在膀胱与肾，与肝脾相关。基本病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。病理性质有实、有虚，且每见虚实夹杂之证。病理演变：初起多属实证。淋久湿热伤正，每致脾肾两虚，由实转虚。如邪气未尽，正气渐伤，或虚体受邪，则成虚实夹杂之证。各种淋证问存在着一定的联系。表现在转归上，首先是虚实之间的转化，其次是某些淋证问的相互转换或同时并见。若病久不愈，或反复发作，不仅可转为劳淋，甚则转变成水冲肿、癃闭、关格等证。石淋因结石过大，阻塞水道亦可成水肿、癃闭、关格。膏淋日久，精微外泄，可致消瘦乏力，气血大亏，终成虚劳。

　　二、淋证的诊断要点

　　1.小便频数，淋沥涩痛，小腹拘急引痛，为各种淋证的主症，是诊断淋证的主要依据。

　　但还而根据各种淋证的不同临床特征，以确定不同的淋证类型。

　　2.病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等。

　　3.多见于己婚女性，每因疲劳、情志变化、不洁房事而诱发。