2020军队文职专业科目备考:复合麻醉药(药学)

　　复合麻醉是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件。目前各种全麻药单独应用都不够理想。为克服其不足，常采用联合用药或辅以其他药物，此即复合麻醉。

　　1.麻醉前给药(premedication)

　　指患者进入手术室前应用的药物。手术前夜常用镇静催眠药如苯巴比妥或地西泮，使患者消除紧张情绪。在手术前，服地西泮使患者产生短暂记忆缺失，消除紧张或恐惧感觉。注射镇痛药可在较浅麻醉分期获得满意的镇痛效果，注射M受体阻断药可防止唾液及支气管分泌物所致的吸人性肺炎，并防止反射性心律失常。

　　2.基础麻醉(basal anesthesia)

　　进人手术室前给予较大剂量催眠药，如巴比妥类等，使患者达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少、麻醉平稳。常用于小儿麻醉。

　　3.诱导麻醉(induction of anesthesia)

　　应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮。使迅速进人外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，然后改用其他药物维持麻醉。

　　4.合用肌松药

　　在麻醉时合用肌松药阿奇库铵、琥珀胆碱或筒箭峰喊，以满足手术时肌肉松弛的要求。

　　5.低温麻醉(hypothemal anesthesia)

　　合用氯丙嗪使体温在物理降温时下降至较低水平(28-30C)，降低心脑等生命器官的耗氧量，以便于截止血流，进行心脏直视手术。

　　6. 控制性降压 Ccontolled hypotension)

　　加用短效血管扩张药硝普钠或钙拮抗剂使血压适度适时下降，并抬高手术部位，以减少出血。常用于止血难度大的脑科手术。

　　7. 神经安定镇痛术( neuroleptanalgesia)

　　常用氟哌利多及芬太尼按 50: 1 制成的合剂作静脉注射，使患者达到意识模糊，自主动作停止，痛觉消失，适用于外科小手术，如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达满意的外科麻醉，称为神经安定麻醉