2020军队文职专业科目备考:外科护理学考点25(护理学)

　　脓胸病人的护理

　　脓胸的病因及治疗原则

　　(一)病因

　　急性脓胸多为继发感染，致病菌以肺炎球菌和链球菌多见，此外还有肺炎双球菌、链球菌、大肠杆菌、真菌等。若为厌氧菌感染，则成腐败性脓胸。

　　(二)治疗原则

　　1.急性脓胸

　　控制感染;彻底排净脓液，使肺尽早复张;控制原发病灶及全身支持治疗等。

　　2.慢性脓胸

　　慢性脓胸的治疗原则为：改善全身营养状况，提高机体抵抗力;消灭致病原因和脓腔;尽力使受压的肺复张，恢复肺的功能。

　　肺部疾病病人的护理

　　肺癌的病因、病理分类及治疗原则

　　(一)病因

　　肺癌发病年龄大多在40岁以上，病因尚未完全明确，一般认为与下列因素有关：长期大量吸烟为重要致病因素、某些化学和放射性物质的致癌作用。人体内在因素如免疫状态、代谢活动、遗传因素、肺部慢性感染等，也对 肺癌的发生产生影响。

　　(二)病理分类

　　肺癌按照细胞类型分为9种：鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、多型性，肉瘤样或含肉瘤成分癌、类癌、涎腺型癌、未分类癌。

　　(1)鳞癌在肺癌中最为常见，约占50%，多见于老年男性，常为中心型，通常经淋巴转移，.

　　血行转移发生较晚，对放射、化学疗法较敏感;

　　(2)腺癌发病年龄较小，女性相对多见，多为周围型，--般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生;

　　(3)小细胞癌发病年龄轻，多见于男性，一般起源于较大支气管，恶性程度高，生长快，转移较早，在各型肺癌中预后最差，对放射、化学疗法较敏感;

　　(4)大细胞癌少见，约半数起源于大支气管，分化程度低，预后很差，常在发生脑转移后才被发现。

　　(三)治疗原则

　　肺癌的治疗以手术治疗为主，可辅以放射治疗、化学药物治疗、中医中药治疗以及免疫治疗等。放射治疗：放疗对小细胞癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。化学治疗对分化程度低的肺癌，尤其是小细胞癌，疗效较好。